吃止痛药怕伤肝、伤肾？吃止痛药会上瘾？药师破解6大常见迷思

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吃止痛药怕伤肝、伤肾？吃止痛药会上瘾？药师破解6大常见迷思

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https://www.top1health.com/Article/94991

止痛药是日常生活中常见的药物，但关于其使用的种种疑问和担忧一直困扰着很多人。究竟止痛药会不会伤肝伤肾？长期服用是否会成瘾？如何正确选择和使用止痛药？让我们一起来听听台湾预防保健协创会理事长、药学硕士赵顺荣药师的专业解答。

迷思一：吃止痛药怕伤肝、伤肾？

赵顺荣药师表示，适量使用止痛药，并不会对肾脏造成伤害，但如果经常随意服用止痛药物，可能会导致严重的副作用。有些民众觉得身体有疼痛异状，不论是头痛、胃痛或生理痛时，习惯先服用止痛药再说，连续经常服用止痛药物，例如，乙醯氨酚(Acetaminophen、普拿疼)，可能会损害肝臟，有些也会引起肾脏问题，例如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)也有可能会导致胃出血。

「疼痛」是一种感觉上及情绪上的不适经验，常与组织的伤害有关，所以「疼痛」不是疾病，是其他疾病的表現，例如，癌症在使用止痛药之前，必须先量化疼痛以决定欲使用的止痛药，最常使用的量化方式为「笑臉圖疼痛量表」及「數字疼痛量表」，一旦使用止痛药之后，也需要以疼痛量表评估止痛药的效果，以决定要继续使用或停用或更换止痛药。若有长期疼痛情形，仍应就醫尋求協助，找出根本原因，正確治療對症用藥！

迷思二：止痛药种类有哪些？

市售常见的止痛药主要有两种：

(一)、中枢止痛药

中枢止痛药是经由肝脏代谢的止痛药，常见如乙醯胺酚Acetaminophen的成分像是普拿疼，具有退烧、止痛作用，副作用不多、较不伤肠胃，大约半天就可以排出体外。但服用时要小心过量问题，主要经由肝脏代谢，因此喝酒时不能并服，以免对肝脏造成损害。但服用时要小心过量问题，可能会对肝脏造成损伤。若本身患有慢性肾衰竭或其他肾病，建议以这类药物作为优先选择。

(二)、非类固醇类消炎止痛药

非类固醇类消炎止痛药则是藉由抑制环氧化酵素(COX)，降低前列腺素之合成，达到消炎止痛的作用，不过该类药品可能比较伤肾及有肠胃道的副作用，例如，阿斯匹灵(Aspirin)及布洛芬(Ibuprofen)、Diclofenec(双氯芬酸)、Naproxen(萘普生)等，可以缓解疼痛并减轻发炎。

迷思三：该如何选择止痛药？

如何选择正确的止痛药，取决于疼痛的位置、强度、持续时间以及类型，任何减轻疼痛或加剧疼痛的活动，建议与您的医师、药师或健康医疗专业人员讨论这些问题，以便您选择最安全、最有效的止痛方案。

选择正确的止痛药，取决于疼痛的位置、强度、持续时间以及类型，任何减轻疼痛或加剧疼痛的活动，建议与您的医师、药师或健康医疗专业人员讨论这些问题。

迷思四：什么程度要吃药止痛？

止痛药并非万能，每个人对于药品的反应不同，建议民众在购买止痛指示药前时，应先与医师、药师讨论，清楚表达自己身体的状况，让专业医药人员可以做出最合适的评估与建议，以及了解药品正确的使用方式，才能让药品发挥最大效果，并避免不良反应的发生。

适时就医治疗，疼痛也是身体状况出现警讯的一种方式，如果自行服用止痛药后疼痛仍未缓解，则应立即就医治疗。

特别提醒偏，头痛是可以治疗的，而不是常年只靠止痛药来舒缓，对于经常偏头痛患者，须尽快至神经内科确认治疗。

赵顺荣药师表示，众多临床证据显示，维生素D缺乏或不足的确与许多疾病息息相关。在2008年美国头痛学会年会上对维生素D和偏头痛的临床研究发现，超过40％的慢性头痛和偏头痛患者被发现缺乏维生素D。而了解维生素D缺乏的唯一途径是通过血液测试，正常值为30ng/mL以上。

赵顺荣药师提醒，若有些疾病未达预期治疗效果或无法诊断出原因，可以与您的主治医师讨论，是否缺乏维生素D。

多临床证据显示，维生素D缺乏或不足的确与许多疾病息息相关。在2008年美国头痛学会年会上对维生素D和偏头痛的临床研究发现，超过40％的慢性头痛和偏头痛患者被发现缺乏维生素D。

迷思五：吃止痛药的间隔时间？

疼痛，可能是身体某种疾病的一种警讯象征，若身体出现不明原因的经常性疼痛，可能是某种疾病或体内有不正常反应的一种警讯象征，应及时就医检查确认治疗。

临床上有多种情况需要使用止痛药，受傷引起的肌肉發炎、肌腱發炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛等引起的疼痛，都需要使用消炎止痛藥。

趙順榮藥師表示，「止痛藥的主要作用是抑制發炎反應而產生治療效果」，並非只是止痛而已。但確有其副作用的存在，一般最常見的就是胃腸道的傷害，嚴重者甚至有可能引起腎臟的傷害，所以不能隨意加劑量。

【健康小叮咛】：

提醒，若依醫師或藥師指示正確使用止痛藥，並不會產生依賴及強烈副作用，藥效約會在30-60分鐘內發生，4-6小時藥效結束，約24小時藥品就可排出體外，不需因錯誤的用藥迷思而勉強忍痛。如有任何用藥問題，民眾可以諮詢專業藥師或醫師，且於用藥前詳細閱讀仿單上的注意事項以及服用方式。並確記「看病找醫師、用藥問藥師」的正確觀念。