甘肃省生育保险报销都有哪些规定

甘肃省生育保险报销都有哪些规定

甘肃省生育保险报销政策关系到每位职工的切身利益。本文详细介绍了生育保险的报销范围、标准、办理程序以及所需资料，帮助大家更好地了解和利用生育保险政策，保障自身权益。

生育保险报销范围及标准

生育保险基金支付范围包括生育津贴、生育医疗费用和计划生育手术医疗费用。具体标准如下：

1. 生育津贴

按照女职工本人上年度月平均缴费工资额除以30再乘以产假天数计算。机关、事业单位女职工生育或终止妊娠，不享受生育津贴，休假期间工资用人单位照发。

• 女职工正常生育产假为90天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天；难产增加产假15天；晚育的产假105天；晚育并在产假期满前领取独生子女证的，增加产假50天。
• 女职工怀孕2个月以下流产的，产假15天；2个月以上4个月以下，产假30天；4个月以上7个月以下流产或引产的，产假为42天；7个月以上引产或流产的，产假为90天。
• 宫外孕的，产假30天。

2. 生育医疗费用

女职工因生育进行产前门诊检查的费用、生育期间的医疗费（住院期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费）。

• 正常生育
• 产前门诊检查：共计不超过800元。
• 正常产：三级以上医院1200元，二级医院1000元，二级以下医院800元（单胎或双胎顺产）。
• 多胎或难产：三级医院1600元，二级医院1400元，二级以下医院1200元。
• 剖腹产：三级医院3000元，二级医院2200元，二级以下医院1800元。
• 终止妊娠
• 怀孕2个月以内终止妊娠（未住院），标准为300元。
• 怀孕2个月以上终止妊娠（住院）：三级医院800元，二级医院600元，二级以下医院500元；超过6个月以上，每增加一月，增加100元。

超过以上标准的按规定标准支付，不足的按实际发生金额支付。

3. 计划生育手术费

• 孕情（环情）检查：20元；
• 放置（取出）宫内节育器：三级医院140元，二级医院120元，二级以下医院100元；
• 输卵管结扎术：三级医院1200元，二级医院1000元，二级以下医院800元；
• 输精管结扎术：三级医院1000元；二级医院800元，二级以下医院600元。

生育保险报销办理程序

我市生育保险目前实行县级统筹。具体由地税收，财政管，医保支。收取时单位到经办机构核定缴费额，地税部门收取，财政统一管理。

职工生育、实施计划生育手术应当按照基本医疗保险就医的规定，到具有助产、计划生育手术资质的城镇职工生育保险定点医疗机构就医。其生育、计划生育手术医疗或门诊检查、诊疗的费用先由个人垫付，医疗终结后，持费用清单、医疗票据和相关证明，到所属县（区）社保经办机构审核报销。

男职工的配偶无工作单位、无劳动收入，并且符合国家规定生育或实施计划生育手术的费用，按照参保女职工生育医疗费的不同标准，分别按50%从生育保险基金中报销。

生育费用报销所需资料

1. 住院通知单；
2. 费用结算发票；
3. 费用结算清单；
4. 出院证；
5. 转外住院病历首页；
6. 医保证；
7. 身份证原件及复印件；
8. 结婚证原件及复印件；
9. 出生医学证明原件及复印件；
10. 准生证原件及复印件。

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