《伤寒论》葛根汤证详解
《伤寒论》葛根汤证详解
《伤寒论》是中医经典著作之一，由东汉名医张仲景所著，系统地阐述了外感热病的辨证施治原则。其中的葛根汤证是治疗太阳伤寒表实证的重要方剂，具有发汗解表、升津舒筋的功效。本文将详细介绍葛根汤证的症状、方剂组成及现代应用，帮助读者更好地理解和运用这一经典方剂。
《伤寒论》源自东汉·张机（字仲景）所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习，按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条，其中必须背诵的 110 条，必须熟读的 85 条。
所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》，为便于诵读，对某些语句作了修饰。
伤寒论
葛根汤证
太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。（31）
葛根汤方
葛根四两 麻黄三两 桂枝二两 生姜三两 甘草二两 芍药二两 大枣十二枚
上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。
【解析】
太阳病无汗恶风，为太阳伤寒表实证，又兼见项背拘急不舒者，此为风寒袭表，邪客太阳经输，经气不利，气血运气不畅所致。治以葛根汤，发汗解表，升津舒经。
【方义】
葛根汤方由桂枝汤减轻桂、芍用量，加葛根、麻黄而成。方中葛根为主药，升津液，舒筋脉；桂枝汤减少桂、芍而加麻黄者，一则解肌发表，调和营卫，再则欲其发寒解表，以洽恶风无汗之表实。本方既能发汗升津，又无麻黄汤过汗之虞，且方中芍药、生姜、大枣、炙甘草又可补养阴血，助津液升发之源。本方服药后不必啜粥，只需温覆取微汗出。余遵桂枝汤调护之法。
【临证要点】
主症：恶寒（风)，发热，头痛，无汗，项背拘急不舒，脉浮紧。
病机：风寒之邪束表，太阳经输不利。
治法：发汗解表，升津舒筋。方用葛根汤。
葛根汤现代应用涉及多个系统、多个病种，包括流行性感冒、急性支气管炎、肺炎、过敏性舞炎、慢性副鼻窦炎、痢疾、肠炎、胃肠型感冒、颈椎病、肩周炎、周围面神经麻痹、各类神经性疼痛、纤维性肌痛、紧张性头痛、急性腰扭伤、踝关节扭伤、腰肌劳损等。