走路像是“踩棉花”？当心这种常见病→
走路像是“踩棉花”？当心这种常见病→
走路时感觉像踩在棉花上，这可能是脊髓型颈椎病的症状。这种疾病虽然发病率不高，但一旦发病，后果可能非常严重。本文将通过两个真实病例，为您详细介绍脊髓型颈椎病和脊柱结核的诊断与治疗过程，并展示现代医学在脊柱疾病治疗方面的最新进展。
病例一：老王的脊髓型颈椎病
75岁的老王退休前是岛内某家公立医院的职工，近两年来一直感到双下肢沉重，走路像踩棉花。他曾就诊多家医院，都未给出明确诊断，只怀疑是“脊髓型颈椎病”，采取保守治疗也未见缓解。
近一个月来，老王的双下肢沉重感明显加重。经多方打听，他慕名找到厦门市第五医院骨二科主任、医学博士陆凌云教授。陆主任在仔细了解老王的情况后，对他进行了体格检查，发现老王走路时脚步沉重，没有力气，而且走路不稳，同时还有双下肢麻木的症状，判断这是典型的脊髓型颈椎病。
陆主任介绍，颈椎病主要分为神经根型、椎动脉型、交感型和脊髓型等，其中“脊髓型颈椎病”虽然发病率不高，但一旦发病，它在颈椎病的各种类型中却是最为严重的，也是危害最大的。针对脊髓型颈椎病，一旦确诊且无手术禁忌，应尽快进行手术治疗。
为确保手术顺利进行，陆主任带领五院骨二科团队术前进行认真讨论，制定了周密的手术方案，决定对老王行显微镜下颈椎前路颈5椎体次全切除椎间植骨融合术（ACCF）。经过一个多小时紧张的手术，老王的脊髓压迫全面解除。手术很顺利，术后第二天，老王可以在家人的搀扶下下地行走。
病例二：叶阿婆的脊柱结核
67岁的叶阿婆半年前摔伤后出现腰背部疼痛，起初她感觉没什么大碍，就没及时治疗。半年过去了，叶阿婆腰背部疼痛还是没缓解，且驼背越来越严重。家人多方打听，于近期到五院骨二科门诊就诊。
五院骨二科完善相关检查表明，叶阿婆胸7-9椎体骨质破坏，椎间隙狭窄，椎旁可见脓肿，考虑脊柱结核可能，行胸椎病变穿刺活检，病理确诊为胸椎结核。特别是患者胸椎压缩明显，目前脊髓受压，随着病情进展可能出现截瘫风险。患者说胸背部疼痛明显，夜间难以入睡，有手术指征。
陆凌云博士带领全科医生积极讨论，决定为患者行“椎体结核病灶清除术+人工椎体植入椎弓根系统钉内固定术”手术，手术顺利结束，术后第3天患者便佩戴支具下地行走。出院时，患者及家属专门送上锦旗表示感谢。
此次手术创新性地首次采用人工椎体进行脊柱重建。人工椎体具有个性化设计，接触面积大，使其与上下临近椎体的贴附更加紧密，降低因切割作用而发生沉降的几率。该产品具有大植骨通道，更有利于骨组织的长入，达到融合的目的。此外，增加了可撑开的设计理念，具有精准可控的优点，使植入人工椎体完美匹配。
厦门市第五医院骨二科的实力
在陆凌云博士的带领下，五院骨二科发展迅速，已成为集诊疗、教学、科研为一体的临床科室，是医院发展的重点学科。近年来，在厦门市重点引进人才陆凌云博士的带领下迅速发展，在临床、教学、科研方面均取得较大的进步。逐步形成了脊椎、创伤、关节、微创外科等特色专业学科。
科室作为综合性骨科，是厦门大学医学院、厦门医学院、泉州医学高等多所医学高等院校的教学基地，是福建医科大学博士研究生医疗服务实践基地。科室与国内多家医院，如中南大学湘雅二医院、南方医科大学附属第三医院、北京协和医院、三军大附属新桥医院及本地多家三甲医院均有着良好的临床、科研合作关系，并定期举行联合诊疗活动。
目前，该科室以脊柱疾病的微创治疗为主要方向，已常规开展椎间孔镜下椎间盘摘除术、脊柱内镜下椎管减压术、微创通道下单侧入路双侧减压术、经皮椎体强化术、胸腰段爆裂骨折经皮椎弓根钉固定术等脊柱微创技术。
此外，科室不仅开展常规的颈椎病、腰椎间盘突出症的传统开放性手术，还开展了腰椎滑脱症以及多节段椎管狭窄症后路减压椎体间植骨融合固定术、青少年特发性脊柱侧弯矫正固定植骨融合术、退变性脊柱侧弯矫形减压固定融合术、脊柱结核病灶清除植骨融合术等高难度手术，标志着五院骨二科在脊柱疾病的诊治已达到省内先进水平。