8旬老人眼睛剧痛查出颅内动脉瘤，医生成功拆除"不定时炸弹"

8旬老人眼睛剧痛查出颅内动脉瘤，医生成功拆除"不定时炸弹"

一位82岁老人因眼睛疼痛就医，却意外发现是颅内动脉瘤在作祟。这个被称为"不定时炸弹"的疾病，究竟有多危险？宝鸡市中医医院的专家团队如何成功化解这场危机？

家住宝鸡的82岁李奶奶突然出现左侧眼眶剧烈疼痛，甚至无法抬起眼睑。在当地医院眼科检查未果后，家人带着她找到了宝鸡市中医医院脑系中心神经内科2病区的肖文主任。

接诊后，肖文主任详细询问病史并组织脑系中心进行联合讨论，初步怀疑是颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹。经腰椎穿刺和颅脑CTA检查，确诊为左侧后交通动脉段动脉瘤。

颅内动脉瘤是一种十分凶险的脑血管病，一旦破裂出血，死亡风险极高。李奶奶的动脉瘤虽然未破裂，但其顶部的囊性子囊是造成眼睑下垂的主要原因。

面对这位高龄患者，且存在心肺系统基础疾病，加上血管构造特殊（"三型弓"），手术难度极大。医院组织多学科会诊，制定了完善的手术方案，并对老人进行心理疏导。

在充分准备后，神经介入团队成功实施了经导管颅内动脉瘤栓塞术。术后，李奶奶被转入NICU进行密切监护，次日病情稳定转回普通病房。术后第三天，她已能下床活动，治疗效果令患者及家属十分满意。

颅内动脉瘤：脑部的"不定时炸弹"

颅内动脉瘤作为高风险脑血管疾病，一旦发生破裂，致死、致残率高，因此也被称为脑部的"不定时炸弹"。动脉瘤发病原因尚不十分清楚，可能与先天性因素、动脉硬化、感染、创伤等有关。

脑血管分叉部位和弯曲度较大的节段是颅内动脉瘤的好发部位，其中后交通动脉（PComA）是颅内动脉瘤最常发生的部位之一，约占所有颅内动脉瘤的30%-35%。

颅内动脉瘤破裂出血常常以剧烈头痛、肢体功能障碍、眼睑下垂、昏迷等情况为主要临床表现。在脑动脉瘤疾病的救治中，时间就是生命，一旦出现突发剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至意识障碍等症状时应及时前往正规医疗机构就诊。