青少年抑郁症用药指南：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的使用与注意事项

青少年抑郁症用药指南：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的使用与注意事项

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随着社会的发展，儿童青少年抑郁症的发病率呈上升趋势。据统计，我国儿童的抑郁症发病率约为2%，青少年的发病率则在4%-8%之间，这一现象不仅严重影响患者的身体健康和心理健康，还对家庭和谐发展造成重大影响。本文将重点介绍青少年抑郁症的用药选择，特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的使用方法和注意事项。

主要症状

青少年抑郁症的主要症状包括持续的情绪低落、兴趣缺乏、注意力不集中、思维迟钝等。此外，青少年患者还可能表现出厌学、睡眠障碍、疲劳乏力、食欲显著变化等症状。与成年人抑郁相比，青少年患者更容易出现激越烦躁、易怒、不服管教、攻击行为甚至离家出走等表现。

治疗原则

青少年抑郁症的治疗应遵循以下原则：

1. 心理治疗与药物治疗并重：首选认知行为疗法，同时推荐锻炼、家庭治疗和人际治疗。经过6-12周的心理治疗无效时，可考虑合并使用抗抑郁药物。

2. 药物治疗选择：在儿童青少年抑郁症治疗药物中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）被列为一线治疗方案。抗抑郁药物治疗需要在4-6周内评估疗效。

SSRIs的具体情况分析

注意事项

1. 超说明书使用：目前在国内，儿童青少年抗抑郁药物在临床上超说明书使用的情况比较常见，用药前需充分告知家属，取得明确的知情同意。

2. 禁忌症：对药品过敏、严重肝肾功能不全的及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。同时应考虑可能存在的药物相互作用。

3. 停药管理：中止抗抑郁药物治疗时，应在6~12周内逐步停用抗抑郁药物，并根据停药/戒断症状的严重程度调整药物剂量。

4. 自杀风险监测：研究显示抗抑郁药使用与18岁以下儿童青少年的自杀行为相关，家长及看护者应妥善保管好药品，使用中应密切监测。

5. 生活方式调整：在治疗过程中，家属应帮助儿童青少年患者调整生活方式，多运动，培养健康的习惯爱好，远离有害物质，改善患者的情绪。

6. 专业指导：上述药品均为处方药，必须经专业医生评估病情后，遵照医师或药师指导下用药，切忌自行服药或改变方案。

本文原文来自腾讯新闻，由广州医科大学附属妇女儿童医疗中心主管药师钟丽红撰写，经该中心药学部主管药师梁倩莹和副主任药师莫小兰审稿。