全/近全甲状腺切除术是什么？一文详解手术适应症、过程及术后管理

全/近全甲状腺切除术是什么？一文详解手术适应症、过程及术后管理

全/近全甲状腺切除术是一种重要的外科手术，主要用于治疗甲状腺癌、严重甲状腺功能亢进或大结节性甲状腺肿等疾病。这种手术通过切除全部或几乎全部甲状腺组织，以彻底去除病变组织，预防疾病复发或转移。本文将详细介绍该手术的适应症、手术过程及风险、术后管理以及饮食与生活建议。

手术适应症

全/近全甲状腺切除术通常适用于以下情况：

• 甲状腺癌：特别是分化型甲状腺癌如乳头状癌或滤泡状癌，手术可降低复发和转移风险。
• 严重的甲状腺功能亢进：尤其是药物治疗无效或存在禁忌症时。
• 大结节性甲状腺肿：当结节压迫气管或食管引起呼吸困难或吞咽困难时，手术是有效的解决方案。

手术过程及风险

手术在全麻下进行，医生通过颈部切口切除甲状腺组织。手术风险包括：

• 喉返神经损伤可能导致声音嘶哑
• 甲状旁腺损伤可能引起低钙血症
• 术后出血或感染

术前需全面评估患者健康状况，术中精细操作可降低并发症发生率。

术后管理

术后患者需要长期服用甲状腺激素药物如左旋甲状腺素以维持正常代谢功能，并根据甲状腺功能检查结果调整剂量。术后定期随访是必要的，包括甲状腺功能检查和颈部超声，以监测病情变化。对于甲状腺癌患者，术后可能还需要放射性碘治疗以清除残留的甲状腺组织和癌细胞。

饮食与生活建议

术后患者应保持均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，尤其是钙和维生素D，以预防低钙血症。避免过量摄入含碘食物，如海带和紫菜。适度运动有助于提高身体免疫力，但应避免剧烈运动，尤其是术后初期。保持良好的心理状态，积极面对术后生活变化，必要时寻求心理咨询支持。

全/近全甲状腺切除术是一种有效的治疗手段，适用于甲状腺癌、严重甲状腺功能亢进等疾病。术后需长期服用甲状腺激素药物，并定期随访监测甲状腺功能。科学饮食、适度运动和良好心态有助于术后恢复。患者应积极配合医生治疗，定期复查，以确保健康和生活质量。