【以案说医】蔡柏：五苓散治疗水肿案

【以案说医】蔡柏：五苓散治疗水肿案

引用

南方网

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近日，南方新闻网报道了一则关于中医专家蔡柏运用五苓散治疗水肿的案例，展示了中医药在临床上的独特疗效。

案例背景

患者李某，男，56岁，因双下肢水肿1月余就诊。患者自述1个月前无明显诱因出现双下肢水肿，晨起时轻，午后加重，活动后加剧，休息后减轻，无发热、咳嗽、胸闷、气促等症状。患者既往有高血压病史5年，服用降压药控制良好，否认糖尿病、肾病等其他慢性疾病史。

临床表现

患者双下肢凹陷性水肿，按之凹陷，面色㿠白，神疲乏力，小便短少，大便溏薄，纳差，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

辨证论治

根据患者的临床表现，中医辨证为脾虚湿盛，水湿内停。治宜健脾利湿，通阳化气。方选五苓散加减。

处方用药

五苓散加减：茯苓15g，猪苓15g，泽泻15g，白术15g，桂枝10g，陈皮10g，厚朴10g，甘草6g。7剂，水煎服，每日1剂。

治疗效果

患者服药7剂后复诊，双下肢水肿明显减轻，小便增多，纳食增加，精神好转。原方再进7剂，诸症悉除，水肿消退，恢复正常生活。

专家点评

蔡柏主任医师指出，五苓散出自《伤寒论》，由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝组成，具有利水渗湿，温阳化气之功。本方通过健脾利湿，通阳化气，使水湿从小便而去，达到消肿的目的。本例患者虽为老年男性，但病情单纯，病程较短，故用五苓散原方即获良效。

结语

本案例充分体现了中医药在治疗水肿方面的独特优势，同时也展示了中医辨证施治的科学性和有效性。五苓散作为经典方剂，在临床应用中具有广泛的适应症和良好的疗效，值得中医临床工作者深入研究和应用。

本文原文来自南方新闻网