4种常见的脚气类型及正确用药指南

4种常见的脚气类型及正确用药指南

随着夏季的到来，脚气（足癣）成为许多人难以言喻的困扰。它是一种由致病性真菌引起的传染性足部皮肤病，在温暖潮湿的环境下容易滋生，尤其在春末夏初或夏季高发，梅雨季节更是发病率最高。本文将详细介绍脚气的四种常见类型、治疗药物及其使用方法，以及预防措施，帮助你正确应对这一常见皮肤病。

脚气的典型症状和分型

脚气的主要症状包括瘙痒、起水疱、皮肤干燥开裂和脱皮。根据症状表现不同，脚气主要分为以下四种类型：

1. 趾间型脚气：主要表现为足趾间瘙痒、红斑或脱皮、浸渍。脚趾之间出现裂隙时，还会有疼痛感。
2. 水疱型脚气：表现为脚掌侧边长出一些小水疱，水疱破裂后可能有清亮液体流出。
3. 角化型脚气：脚底相应部位的皮肤会变厚且粗糙，后期因干燥而脱皮，有时会出现裂口。这种类型可能发生在一只或两只脚上。
4. 糜烂型脚气：通常出现在脚趾缝，早期表现为脚趾间发白和脱皮，无明显瘙痒，易被忽视。之后脱皮处的皮肤出现糜烂、发红，并伴有瘙痒和疼痛。

脚气的外用治疗药物

治疗脚气的目的是清除致病菌，最简单、方便的方法是局部治疗。常用的外用药物包括硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏和复方酮康唑乳膏等。选择其中一种药物即可，但更重要的是要掌握正确的使用方法。

1. 硝酸咪康唑乳膏（商品名：达克宁）：脚气局部用药可早晚各1次，治疗通常需要2～5周。症状消失后，需要继续用药10天，以防复发。早晨需要穿鞋袜的人，可以将硝酸咪康唑散药粉撒在鞋子和袜子里面，早晨使用硝酸咪康唑散，晚上使用硝酸咪康唑乳膏。
2. 盐酸特比萘芬乳膏：每天局部涂抹2次，治疗通常需要1-2周。由于掌跖皮肤的代谢周期为28天左右，建议坚持治疗超过4周。
3. 联苯苄唑乳膏：每天局部涂抹1次，最好晚上休息前使用。脚气至少需要使用3周。
4. 酮康唑乳膏（商品名：金达克宁）：每天局部涂抹1～2次，用药后虽见效快，但通常需要连续使用4～6周。
5. 复方酮康唑乳膏：对于水泡型脚气，可以临时使用复方酮康唑乳膏，它含有丙酸氯倍他索，具有较强的抗炎、抗过敏和止痒功效。但丙酸氯倍他索是一种糖皮质激素，长期使用会导致局部皮肤萎缩及色素沉着，因此建议治疗脚气时使用含激素药膏的时间控制在3~5天，然后更换为含单一抗真菌成分的药膏。

用药注意事项

1. 真菌的生存范围可能很广，涂药时要广泛覆盖，涂布均匀，才能彻底清除脚上的真菌。
2. 治疗脚气的抗真菌药物应足量、足疗程使用。只有按照医嘱完成全部疗程，才能彻底压制住真菌，避免复发。
3. 涂抹药物时，通常1只脚1次涂抹的剂量是一个指尖单位，即能够覆盖食指第一指节的乳膏量。如果涂抹两只脚，则需要使用两个指尖单位的药膏量。

如何预防脚气

脚气虽然可以治愈，但容易复发，因此预防尤为重要：

1. 避免共用日常生活用品，如拖鞋、木盆、毛巾、指甲刀等。
2. 保持足部清洁干燥，洗完脚或脚部沾湿后，及时擦干，注意趾缝也要擦干。
3. 穿透气性好的鞋袜，湿的鞋袜要及时通风干燥。