药师说药｜药里有“酒”？揭秘含“乙醇”药物的“醉”真相

药师说药｜药里有“酒”？揭秘含“乙醇”药物的“醉”真相

在医疗领域，药物成分的透明度直接影响着患者的用药安全。有些药物说明书中会注明辅料中含有乙醇，那么使用这些含乙醇的药物时需要注意什么呢？我们都能用这类药物吗？让我们一起来了解一下这类含“醇”药物吧！

为什么要在药物中添加乙醇？

乙醇在医药领域有广泛应用。它可以用作消毒剂，具有杀菌和抑制微生物生长的作用。此外，乙醇还常用于药物溶解、药剂增稠剂和溶剂等方面，在药品生产和药物制剂中发挥着重要的作用。

• 作为溶解剂：乙醇能够溶解多种药物成分，尤其是那些难溶于水的药物。
• 作为稳定剂：乙醇有助于保持药物的化学稳定性，延长药物的保质期。
• 口感改善剂：在口服药物中，适量的乙醇可以掩盖药物的苦味或其他不良口感。
• 局部作用增强剂：在外用药物中，乙醇可以促进药物成分的穿透力，加快药物吸收。

哪些药物会含有乙醇？

以下是一些常见的含乙醇药物：

上表列出来的药物可能只是一小部分。如何快速鉴别药物中含有乙醇呢？药师教大家一些小妙招：

最简单的方法就是仔细阅读说明书，如果出现以下提示，则多表明药品中含乙醇：

• 【药品名称】有 “酊剂”“流浸膏剂”“酏剂”“醑剂”等字样；
• 【成分】中含有樟脑、冰片、xx流浸膏等；辅料中提示有乙醇；
• 【禁忌】有“对酒精（乙醇）过敏者禁用，过敏体质慎用”等提示；
• 【注意事项】提示药品含乙醇。

使用含乙醇的药物时要注意什么？

提起乙醇与药物，相信大家最常听说的还是双硫仑样反应：

双硫仑样反应（disulfiram-like reaction）又称双硫醒样反应或酒醉貌反应，系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。

临床也利用双硫仑反应，培养饮酒者对酒精的厌恶条件反射，达到戒酒目的。

当然了，当含乙醇的药物与特定药物一起使用时，也可能会产生双硫仑样反应，这些特定的药物有：

• 头孢类抗生素：如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦等
• 甲硝唑类抗菌药物：如甲硝唑、替硝唑等
• 磺脲类降糖药：如格列本脲、甲苯磺丁脲等
• 抗凝血药：如华法林
• 抗心绞痛药：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯

因此在临床使用过程中，应尽量避免这两类药物同时联用。若必须联用，则建议两药间隔至少2小时使用。

除了药物相互作用，使用含乙醇药物还需要了解：

1. 仔细阅读药品说明书：了解药物成分，特别注意是否含有乙醇。
2. 咨询医生或药师：在使用前，应告知医生或药师目前正服用的药物，了解可能的存在相互作用和使用限制。
3. 避免酒精饮料：在使用含乙醇的药物期间，应避免饮酒或摄入其他含酒精的饮料。
4. 观察身体反应：使用含乙醇药物后，应密切观察身体的反应，一旦出现不适，立即停药并寻求医疗帮助。
5. 用药后避免驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

乙醇在药品中的广泛应用要求我们在用药时更加谨慎，了解药品成分，避免含“醇”药物与酒精（饮酒）同时使用，是保障用药安全的关键。

参考文献

1. 朱萍. “服用头孢菌素后不宜使用含乙醇的药物.” 中国厂矿医学, 1997.
2. 张力军等. “含乙醇制剂对围手术期所用药物的影响.” 中国现代药物应用, 2007.
3. 陈苏婉，祝文婷. “对含乙醇的药物要心中有数.” 中国医药报, 2012.