解锁肺部健康密码：支气管肺泡灌洗术

解锁肺部健康密码：支气管肺泡灌洗术

在医疗急救的常识中，我们常听说洗胃作为处理食物中毒、药物过量等紧急情况的重要手段。然而，在呼吸系统疾病的治疗领域，同样存在一项虽然在日常讨论中可能不那么频繁提及，但却对特定肺部疾病具有显著疗效的治疗方法——那就是洗肺，也被称为支气管肺泡灌洗术。这项技术通过精细的医疗操作，直接作用于患者的肺部，为治疗提供了新的视角和可能性。

今年以来，呼吸道感染的几率居高不下，甲流、呼吸道合胞病毒的模式还没有结束，腺病毒和支原体感染又趁虚而入，很多患者出现了持续高热、反复咳喘等症状，部分患者出现肺实变、肺不张等，多种肺炎严重并发症，呼吸科医生会为部分有适应症的患者进行支气管肺泡灌洗术。

什么是支气管肺泡灌洗术？

支气管肺泡灌洗术的基本原理是利用支气管镜将一定量的生理盐水注入支气管肺泡内，然后回收这些液体，通过对回收液的分析来评估肺部状况。

支气管镜肺泡灌洗术痛苦吗？

常规支气管镜肺泡灌洗术是在局部麻醉下进行，检查过程中可能有不同程度恶心、疼痛感、异物感和窒息感，但基本在可耐受范围内。无痛支气管镜是在全身麻醉下完成，一般没有太大痛苦，常常感觉是“睡一觉醒来发现检查已经结束了”，但需要麻醉师评估是否可行全身麻醉。医生一般会结合患者意愿和病情需要综合决定选择哪种麻醉方式。

支气管镜肺泡灌洗术有危险吗？

支气管镜肺泡灌洗术是一项比较安全、并发症出现几率比较低的检查，但风险是存在的，常见的并发症有气管痉挛、咽痛、咽喉不适、声音嘶哑、痰中带血、气胸、低氧等，术前医生会进行详细的术前评估及准备，所以不必过分担忧。

支气管镜肺泡灌洗术术前准备小贴士？

1. 检查前8小时禁食，4小时禁水，以免发生误吸。不要食用高蛋白及高脂肪食物，如鸡蛋、肉类等。
2. 高血压、糖尿病患者将血压、血糖控制在理想范围内, 高血压患者照常服用降血压药物。
3. 对于长期口服抗凝药物的患者需提前停用抗凝药物3-7天。
4. 有假牙者取下妥善保管。

支气管镜肺泡灌洗术术后小贴士

1. 休息与观察：充分休息：术后24小时内，患者需充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
2. 生命体征监测：继续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，如有异常及时处理。
3. 病情观察：密切观察患者的病情变化，如出现发热、咳嗽加重、呼吸急促等症状，应及时就医。
4. 饮食护理：检查后3小时内禁止饮水及进食，以防误吸。选择易于消化、温凉的食物，如清淡的汤、粥、水果和蔬菜等。避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食品、咖啡和酒精等。
5. 呼吸护理：术后建议患者适当减少说话，尽量避免剧烈咳嗽，指导患者进行深呼吸和缓慢呼气，以缓解呼吸困难或胸闷的症状。保持呼吸道通畅，如有痰液应及时清除。
6. 预防感染：由于肺泡灌洗术会破坏肺部的防御机制，患者需特别注意预防感染。勤洗手、保持室内通风、避免接触有传染性的疾病等。
7. 并发症观察与处理：观察患者有无发烧、出血、支气管痉挛、气急等并发症出现。如有并发症，应及时给予处理。
8. 出院指导：

• 继续观察：出院后仍需继续观察自己的病情变化，如有不适及时就医。
• 定期复查：按照医生的建议定期复查，以便及时了解病情恢复情况。
• 生活指导：保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和接触有害物质。

通过上述护理措施的实施，可以有效促进支气管镜肺泡灌洗术患者的恢复，降低并发症的发生率，提高治疗效果。