终生患病率14.2%—22.7%！这些自杀预警信号需警惕

终生患病率14.2%—22.7%！这些自杀预警信号需警惕

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28695216

自杀是一个严重的公共卫生问题。据统计，自杀意念的终生患病率高达14.2%—22.7%，而在15—29岁人群中，自杀更是位列第二位致死原因。那么，哪些人更容易走上这条不归路？我们又该如何识别预警信号并及时伸出援手？本文将为您详细解析。

自杀，指故意杀死自己的行为，在自杀死亡意愿支配下，出现故意伤害自己生命安全的行为。根据世界卫生组织（WHO）2017年数据，自杀意念的终生患病率为14.2%—22.7%。青少年自杀发生率在所有人群中最高，自杀是15—29岁人群的第二位致死原因。

哪类人容易自杀？易自杀者的心理特征

上海市精神卫生中心浦江医院精神心理科副主任医师、闵行区医学会科普专家库成员孙国英指出，以下几类人更容易产生自杀倾向：

1. 认知方面：

• 认知范围狭窄，非此即彼，以偏概全，在困难和挫折面前不能客观评价
• 面对困难，对自己的能力不能正确评估，或缺乏应对困难的技巧
• 缺乏耐心，不愿等待，希望短时间解决困难
• 把自杀当作解决问题的手段（一了百了，以死明志）
• 犹豫不决，没有主见，行为又很冲动

2. 情感方面：负性情绪为主导，焦虑、抑郁、内疚、厌倦、愤怒、烦恼等

3. 人际关系不佳：经常丧失已建立的人际关系，无法建立新的人际关系，逃避社交

4. 近期应激事件发生频率较高（经济不好，面临下岗，又面临大病；孩子父母离婚没人管，又遭到校园霸凌）

5. 高自尊又过度敏感（尤其青少年，过分在意在同伴、老师心目中的形象，就容易自卑忧郁，受到伤害）

6. 严重的精神或躯体疾病，导致躯体痛苦忍受性提高，不断积累重复的且强度递增的与疼痛和刺激相关的经验

家长和老师们如何发现青少年自杀的预警信号

1. 言语中威胁说要进行自我伤害或自杀行为
2. 寻找自杀物品：如准备药物、绳索等工具或其他方式
3. 谈论或书面表达想要死亡、自杀，这些行为对这个个体来说是异常的
4. 无望感；觉得活着没有意义，表达没有活下去的理由
5. 表达愤怒与报复
6. 鲁莽或冒险行为
7. 感觉自己被困住了
8. 饮酒或精神活性物质使用增加
9. 回避与朋友、家人或社会接触
10. 焦虑、易激惹、无法入睡或维持睡眠
11. 心境变化较大

需要特别警惕的是"微笑型抑郁"。美国科学家米勒提出主我和客我两个概念。主我是自我控制这一角色，客我是与外界互动，承担执行者表现。微笑型抑郁是因为客我功能良好，表面上完成社会各项任务，但主我的意识没有得到尊重或表达，虽然客我取得了世俗意义的成功，但对生活毫无热情，对成功毫无快乐。他们可能正在经历严重的情绪困扰和心理痛苦。这种类型是重性抑郁症患者，他们更加倾向于掩饰自己的情绪问题，以维护自己的形象和他人的期望，这一类患者的自杀意愿非常浓，成功的概率也很高，是心理科要重点防范的一个类型。

具体用哪些方法进行救助和自救

1. 尽量保证充分的休息及合理饮食
2. 避免独来独往（保持联系，避免自我隔离）
3. 学会一些简单的情绪调节措施，比如腹式呼吸、蝴蝶拍、三步法（一停二吸三放松）等
4. 自我察觉，评估反应（躯体和身体的反应：我看到和听到什么；是怎样的感觉和内心需求；是否影响生活和学业；我能否应对）
5. 及时处理问题和不愉快感，及时宣泄不良情绪，增加内心控制感，对焦虑抑郁情绪说不
6. 寻求支持
7. 调节情绪（放松、锻炼、娱乐活动、冥想、正念）

心理援助的注意事项

1. 充分评估当事人的状况，包括是何种事件，对当事人的影响，当事人的反应和行为习惯
2. 尊重对方人格，不要有优越感，不要以救世主自居，帮助应该是在理解平等的基础上
3. 不要包办代办，像居委会阿姨，能力有大小，主要在启发、引导、促进和鼓励，而不是提供现成的公式，让当事人形成依赖
4. 不要随意反驳和指责当事人（不要无意义的争辩，或怀有恨铁不成钢的家长态度）
5. 保持良好的心理状态（内心平静包容，不要疲劳、怒火作战）
6. 客观评估自己的心理援助工作
7. 保证隐私

和当代社会持续攀升的自杀率相比，社会公众对自杀行为仍存在一定误解，自杀由生物学、心理学、社会文化等多种因素导致，绝不是单纯的内心脆弱、性格懦弱等，我们需要多一些关爱，多一些包容，多一些科学策略，少一点伤害。