甲状腺癌接受碘131治疗的全过程

甲状腺癌接受碘131治疗的全过程

甲状腺癌患者接受碘131治疗是一个相对系统的过程，旨在消灭残余的甲状腺组织和可能的转移病灶。整个治疗过程通常包括以下几个步骤：

术前评估

在决定使用碘131治疗之前，需要进行详细的术前评估，包括甲状腺功能检查、影像学检查（如超声、CT或MRI）以及肿瘤标志物检测（如甲状腺球蛋白）。

手术切除

绝大多数患者会首先接受手术切除甲状腺，以减少肿瘤负荷。通常采用全甲状腺切除术，部分患者可能还需要清扫颈部淋巴结。

促甲状腺激素（TSH）刺激

为了提高碘131的摄取效果，患者需要在治疗前经过促甲状腺激素刺激。这可以通过停用甲状腺素替代药物（如左旋甲状腺素）数周或者注射重组人促甲状腺激素（rhTSH）来实现。

碘131治疗剂量选择

根据患者的具体情况，比如残余甲状腺组织的多少、是否存在远处转移等，医生会选择合适的碘131剂量。通常剂量范围在30到200毫居里不等。

碘131口服

碘131通常以胶囊形式服用。服药后，放射性碘会被残留的甲状腺细胞吸收并破坏这些细胞。

隔离观察

由于碘131具有放射性，患者在服药后需要在医院隔离一段时间，通常为2至3天，以避免对他人造成辐射暴露。

随访监测

在碘131治疗后的数月内，需要定期进行血液检查以监测甲状腺功能和甲状腺球蛋白水平，同时还应进行影像学复查以评估治疗效果。

长期管理

大多数患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗，并定期进行随访检查，以监测甲状腺功能和防止肿瘤复发。

碘131治疗是一种有效的甲状腺癌辅助治疗手段，但其成功依赖于严格的术前准备、精准的剂量选择和规范的随访管理。

本文作者：江苏省肿瘤医院副主任医师 刘宇飞