麦冬：从基础到临床的全面解析

麦冬：从基础到临床的全面解析

麦冬，又名不死药、禹余粮等，是百合科植物麦冬的干燥块根。它性味甘、微苦，微寒，归心、肺、胃经，具有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。麦冬广泛应用于中医临床，尤其在治疗肺阴不足、胃阴虚、心阴虚等方面效果显著。本文将从多个维度详细介绍麦冬的各个方面，包括其性味归经、功效应用、配伍禁忌、现代研究以及临床应用等。

基本信息

• 药材名称：麦冬
• 拼音名称：Mai Dong
• 别名：不死药，禹余粮，麦门冬，沿阶草，杭麦冬，川麦冬，寸冬，韭叶麦冬，小麦门冬，地麦冬
• 科属：本品为百合科植物麦冬的干燥块根
• 产地：分布于河北、河南、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南、陕西等地。生于山坡草丛中或林下阴湿地；浙江、四川、广西广为栽培

性味与归经

• 性味：甘、微苦，微寒
• 归经：归心、肺、胃经

功效与应用

主要功效

• 养阴润肺
• 益胃生津
• 清心除烦

临床应用

1. 用于肺阴不足，而有燥热的干咳痰粘、劳热咳嗽等。能养阴、清热、润燥。治燥咳痰粘，咽干鼻燥，常与桑叶、杏仁、阿胶等配伍，如清燥救肺汤；治劳热咳嗽，常配天冬，如《张氏医通》二冬膏。

2. 用于胃阴虚或热伤胃阴，口渴咽干，大便燥结等。能益胃生津，涧燥。治热伤胃阴的口渴，常配玉竹、沙参等，如益胃汤；治热病津伤，肠燥便秘，常与玄参、生地黄配伍，如《温病条辨》增液汤。

3. 用于心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，舌绛而干等。能养阴清心，除烦安神。治阴虚有热的心烦不眠，常与生地黄、酸枣仁等同用，如天王补心丹；治邪扰心营，身热烦躁，舌绛而干等，常配黄连、生地黄、竹叶心等同用，如清营汤。

配伍效用

1. 麦冬配伍半夏：麦冬甘寒质润，能益胃生津、润肺清心；半夏性温，可燥湿化痰、降逆止呕。二者合用，半夏得麦冬之清润而制其温燥，但麦冬用量须大一倍以上，方能取得益胃生津、降逆止呕之作用，用于治疗热病伤津之咳嗽、呕逆、咽干唇燥、烦热口渴、舌红少苔者。

2. 麦冬配伍川贝母：麦冬滋肺阴而清热；川贝母润肺而化痰。二者合用，有润肺、清热、止咳之功效，用于治疗肺阴不足之燥咳痰黏难咯者。

3. 麦冬配伍五味子：麦冬滋阴生津润肺；五味子敛气止咳。二者合用，有滋阴敛气止咳之作用，用于治疗肺阴虚所引起之久咳不止、口渴等症。

4. 麦冬配伍玉竹：二药均有滋阴润肺、益胃生津之功效。相伍为用，其效更著，用于治疗肺胃阴伤、燥热咳嗽、胃热烦渴、食少等症。

用法用量

煎服，10～18g。

注意事项

虚寒泄泻、湿浊中阻、风寒或寒痰咳带者禁服。

采收加工

1. 杭麦冬：于栽培后第三年小满至夏至采挖，洗净块根，晾晒3～5天，置筐内问放2～3天，然后再晒3～5天，如此闷、晒3～4次，至块根干燥度达70％，剪去须根晒干。

2. 川麦冬：于栽培后第二年清明至谷雨采挖，将洗净的块根曝晒后，用手轻搓，再晒，反复5～6次，直至除去须根为止

炮制工艺

1. 麦冬：将原药除去杂质及变色发油的，快洗润软，用机械轧扁或用木尺手工敲扁，干燥，筛去灰屑。

2. 朱麦冬：取净麦冬，喷水少许，闷润，加朱砂细粉，拌匀，取出，晾干。每100kg麦冬，用朱砂粉2kg。

贮藏储存

置于阴凉通风干燥处，大量时贮存于冷库；炮制品贮于干燥容器中，防潮、防霉，防变色泛油。

现代研究

1. 化学成分：本品含多种甾体皂苷、β-谷甾醇、豆甾醇、高异黄酮类化合物、多种氨基酸、各种类型的多聚糖、维生素A样物质、铜、锌、铁、钾等成分。

2. 药理作用：家兔用麦冬煎剂肌内注射，能升高血糖；正常兔口服麦冬的水、醇提取物则有降血糖作用；麦冬能增强网状内皮系统吞噬能力，升高外周白细胞，提高免疫功能；能增强垂体肾上腺皮质系统作用，提高机体适应性；能显著提高实验动物耐缺氧能力，增加冠脉流量，对心肌缺血有明显保护作用，并能抗心律失常及改善心肌收缩力；有改善左心室功能与抗休克作用；还有一定镇静和抗菌作用。

3. 毒副作用：临床应用本品，部分患者在口服用药初期有腹胀、嗳气、大便增多等消化道症状，一般于两周后可自行消失。而肌注或静注均未发现不良反应。

临床应用

1. 治疗肺结核咯血：天门冬、麦门冬、南沙参、干地黄、山药、川贝母、川百合、阿胶（烊化）各10g，百部、白芨各6g，三七3g（研末吞服），牡蛎15g（先煎）。水煎分2次服，每日1剂。若咯血鲜红、发热者加炒黄芩、炒栀子；咯血色紫，胸闷痛者加丹参。治疗68例，服药后24小时内咯血停止者52例，明显减少者14例。〔《广西中医药》1985；8（2）：24〕

2. 治疗病毒性肝炎：北沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、炙甘草各10g，大枣、小麦各20g，随证加减，水煎服，每日1剂，病情好转后改为隔日1剂，治疗肝炎后综合征49例，痊愈31例，好转14例，无效4例。〔《四川中医》1988；6（1）：20〕

3. 治疗糖尿病：

   a.生石膏、生山药各30g，麦冬、天花粉、熟地各20g，石斛、萆薢、芡实、覆盆子、茺蔚子、桑螵蛸各15g，益智仁10g，五倍子6g，水煎服，日服2次。随证加减，治疗215例，近愈者62例，好转88例，无效65例。〔《吉林中医药》1983；（5）：22〕

   b.生山药30g，黄芪、党参、知母各15g，麦冬、天花粉、鸡内金各10g，葛根、五味子各5g，水煎服，每日1剂。并发疮疖者加鱼腥草，伴夜盲者加苍术、玄参；兼肺结核者加冬虫夏草、女贞子、旱莲草。治疗25例，显效18例，有效5例，无效2例。〔《浙江中医杂志》1985；（3）：138〕

4. 治疗小儿夏季热：沙参15g，麦冬、山药各12g，茯苓、乌梅各6g，牡丹皮5g，覆盆子、元参各9g，水煎代茶饮，每日1～2剂。高热者加生石膏30g、青蒿10g；口渴甚者加蚕茧10g，或参须3～5g；尿频无度者加扁豆10g，麦芽7g，白术5g；有皮肤疮疡者加苦参、金银花、蒲公英各7g；心烦者加莲芯3g，栀子5g；惊厥者加钩藤10g。治疗130例，痊愈70例，显效30例，有效21例，无效9例。〔《广西中医药》1985；（3）：21〕

5. 治疗急慢性咽炎：麦冬、桔梗、青果、金银花、胖大海各6g，甘草3g。上药用开水浸泡约20分钟后，代茶饮，日1剂。3～7天为1疗程。治疗36例，结果痊愈21例，显效15例。服药时间为1～3个疗程。〔《新中医》1997；29（2）：49〕

茶疗食谱

1. 麦冬粥

• 材料：麦门冬30克，粳米100克。冰糖适量。
• 做法：将麦门冬切碎入锅，加入清水适量，先浸渍2小时，再煎煮40分钟，滤取药汁。将粳米洗净，放入锅内，加清水适量，先用武火煮沸，再用文火煎熬15分钟，加入麦门冬煎汁和少量冰糖，搅抖均匀，继续煎煮20分钟左右，以米熟为度。早晚餐食用。
• 功效：滋阴润肺，清心养胃。
• 用途：适用于肺阴亏虚所致的咳嗽、痰少、咯血和胃阴亏虚所致的食少反胃、咽干口燥、大便燥结等。

2. 麦冬茶

• 材料：麦门冬12克，党参9克，北沙参9克，玉竹9克，天花粉9克，乌梅6克，知田6克，甘草6克。
• 做法：将以上八味洗净，干燥，研成粗末，放入搪瓷大杯中，用沸水冲泡，加盖温浸30分钟。每日1剂，当茶饮用。
• 功效：滋阴生津，养胃润肠。
• 用途：适用于胃阴不足所致的胃脘隐痛、饥不欲食、食后饱胀、口燥咽干、形体消瘦、大便秘积等。

3. 麦冬莲子汤

• 材料：麦门冬20克，莲子肉15克，茯神10克。
• 做法：将以上三味略洗，放在砂锅内，加入清水适量，煎煮40分钟左右，取汁。药渣加水再煎35分钟左右，取汁。合并2次汁液，分早晚2次温服。
• 功效：滋阴清热，宁心安神。
• 用途：心阴亏虚所致的心悸、烦躁、失眠、多梦等。

4. 麦冬膏

• 材料：麦门冬300克，天门冬300克，党参100克，生地黄400克，山茱萸200克，枸杞子200克，炼蜜1500克。
• 做法：将以上六味洗净，切碎，放入锅内。加清水适量，浸渍12小时，煎煮3～5小时，滤取药汁。药渣加水再煎，反复3次。最后合并药汁，用文火煎熬，浓缩至膏状，以不渗纸为度。兑入炼蜜，一边搅拌均匀，一边文火稍沸。每次服用10克，1日3次，白开水冲服。
• 功效：补益气阴，滋养肝肾。
• 用途：适用于肝肾不足，元气亏损所致的小便频数、量多浑浊、脚酸膝软、口干舌燥、神疲乏力、气短自汗等。

5. 梨冬茶

• 材料：鲜梨子1个（去皮）、麦冬5g、绿茶3g。
• 做法：用水煎煮梨子块、梨皮、麦冬后泡茶饮用。可加适量冰糖。
• 功效：生津润燥，清热化痰。
• 用途：热病伤津；秋天肺燥咳嗽。

6. 莲子茯苓糕

• 材料：莲子肉、茯苓、麦冬各300克，白糖、桂花适量。
• 做法：先将莲子肉、茯苓、麦冬共研成细面，加入白糖、桂花拌匀，用水和面蒸糕。
• 功效：宁心健脾。
• 用途：凡因心阴不足、脾气虚弱而引起的消渴、心悸、食少、形瘦、乏力等症者，可辅食此糕。

麦冬原植物