被恙虫咬后，尽早就医很重要
被恙虫咬后，尽早就医很重要
恙虫病是一种由恙虫病东方体引起的急性传染病，主要通过恙螨幼虫叮咬传播。这种疾病在户外活动人群中较为常见，且容易被误诊为普通感冒。本文将为您详细介绍恙虫病的症状、危害及预防措施，帮助您更好地保护自己和家人的健康。
户外活动注意扣紧衣服领子、袖口及裤腿，最好在身上涂上防虫剂，预防被恙虫叮咬。 安仔/绘
怎么好端端的就发烧了？怎么用了抗生素还在发烧？怎么烧着烧着还胡言乱语、出现幻听，甚至休克了？这可不是普通的感冒发烧，这很可能就是恙虫病。说起恙虫病，不少人都感觉很陌生，但是却也有很多人或者亲友曾经遭遇过。这种看似普通却隐藏着巨大危险的疾病，如同一个“隐形杀手”，悄无声息地威胁着人们的健康，特别是在户外工作或活动的人群。那么，恙虫病到底是什么？它有多危险？是不是真的会引起精神异常？我们又该如何预防呢？今天，就让我们一起揭开恙虫病的神秘面纱。
什么是恙虫病？
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（也叫立克次体）引起的急性传染病，是一种自然疫源性疾病，野生啮齿类动物为其主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介，该病主要由恙螨幼虫叮咬人体而致，属人畜共患病。临床上以发热、皮疹及肝脾淋巴结肿大及火山口样焦痂为主要表现。
恙虫病在我国广泛分布，北方和南方的流行季节有显著差异。长江以南地区以6—8月为流行高峰，长江以北地区以10—11月为流行高峰。此外，部分地区会在1—2月及清明节前后出现流行高峰。
容易误诊漏诊导致丧命
恙虫叮咬人时会分泌一种酶使人麻痹，让人不会产生痛感及瘙痒感，从而难以察觉。被叮咬后，伤口会形成圆形黑色焦痂，周围有红晕。当痂皮脱落时，就形成无痛性溃疡。大多数患者为一个焦痂，极少数患者身上可见多处焦痂，分布在躯干、四肢，或者腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等褶皱隐蔽的部位，容易错漏、误诊。
患恙虫病后，病情轻重不一，临床表现多样，潜伏期4～20天。患者起病较急，表现为不明原因的反复发热，且以超过38.5℃的高热多见。因此，很多恙虫病患者一直以为自己得的是普通感冒发烧，拖着不去医院，或者医生经验不足，无法做出正确诊断，从而延误治疗。
需要强调的是，恙虫病不会自愈，如果拖延太久，会导致多器官衰竭，严重可致命，死亡率高达30%以上。
恙虫病可引发精神异常
感染恙虫病东方体后，患者除了会发热、头痛、畏寒出现斑疹等一系列症状，引起肝、脾、肺等损伤多器官衰竭外，还会引发患者出现精神异常的症状，诸如会导致患者出现神情淡漠、重听、烦躁、谵妄，甚至抽搐或昏迷等症状。这些精神症状可能是由于恙虫病立克次体对神经系统的直接侵袭作用所导致。
由恙虫病引发精神异常并非空穴来风，而是有临床依据的。由陈小东、孙宏春等人撰写《以精神症状为主要表现的恙虫病1例报告》中指出，一例53岁男性患者，因精神行为异常入院，患者入院前一天出现无明显诱因的胡言乱语、虚构、不认识亲友等症状，同时伴有中低热和短阵干咳。该病例显示了恙虫病可能以精神症状为主要表现。
由姚嘉仁撰写的《恙虫病致精神失常1例》介绍了一例21岁女性农民患者，因发热头痛5天加重并出现神情呆滞1天而入院。患者既往无精神病史及脑病史，查体发现其全身散在暗红色粟粒疹，左腘窝有焦痂，左腹股沟淋巴结肿大。该病例进一步证实了恙虫病可能导致精神失常。
这些文献表明，恙虫病确实可能引发精神异常，且临床表现多样。因此，在诊断恙虫病时，医生应全面考虑患者的症状，包括可能的精神异常表现，以避免误诊和漏诊。同时，对于出现精神异常的恙虫病患者，应及时给予有效的治疗以改善预后。
如何避免“恙虫”上身？
尽量避免长时间的户外活动，如需外出注意扣紧衣服领子、袖口及裤腿，避免皮肤直接接触地面或草丛，最好在身上涂上防虫剂；
户外活动或劳作后，回家要及时沐浴、换洗衣服，重点擦洗腋窝、腘窝、会阴等部位的皮肤；
有虫子叮咬史或野外活动史者，如出现发烧、皮疹，建议检查身上是否存在溃疡性焦痂。
外出游玩时小心草坪、路边地面上隆起的蚁巢，不要踩踏或拿树枝肆意拨弄。万一是红火蚁会引“火”烧身；若是原生的蚂蚁，则会造成本土物种的生态破坏。
若不小心真中招了，如果伤势不严重，可以用洗手液或肥皂水清洗伤口，轻轻挤出伤口的毒液，涂抹皮炎平、皮康霜等药物。如果出现发烧、呼吸困难的情况，一定要及时去医院就诊。