乙肝疫苗：有效预防 守护健康
乙肝疫苗：有效预防 守护健康
乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，由于其症状隐匿，常常被人们忽视，导致病情恶化。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。本文将详细介绍乙肝的症状、传播途径、疫苗种类、接种程序以及特殊情况下的处理方案等，帮助大家更好地了解和预防乙肝。
乙肝患者常见症状
不明原因的乏力、疲倦；胃口不好、讨厌油腻食物、恶心呕吐；小便发黄、脸发黄、眼球也可能发黄；脸色不好，发暗；身体右侧肝脏区不适，疼痛肿胀。很多时候乙肝症状并不明显，时有时无，持续的时间也不一样，因此不少人错过了治疗时机，导致病情恶化。所以若发现自己身体有不对劲的情况，一定要尽快检查。
乙肝的传播和预防
传播途径
乙肝病毒传播主要通过3种方式：血液传播、性传播、母婴传播。极端情况下舌吻、咀嚼喂食有传播风险。乙肝病毒不会经过呼吸道、消化道、蚊虫叮咬传播。
易感人群
医务人员、经常接触或暴露于血液人员、托幼机构人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、血液透析患者、免疫功能低下者（HIV感染者、肿瘤患者、接受免疫抑制治疗者等）、职业易发生外伤者、乙肝病毒携带者家庭成员、多性伴者、男男同性恋者应用免疫抑制剂治疗的患者。
如何预防
接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。
乙肝疫苗种类及适用人群
- 重组酵母乙肝疫苗：10μg/支（适用于全人群）、20μg/支（适用于16岁以上成人）、60μg/支（适用于16岁以上成人）
- 重组仓鼠卵巢（CHO）细胞乙肝疫苗：10μg/支（适用于全人群）、20μg/支（适用于全人群）
乙肝疫苗的免疫程序
- 剂次与间隔：全程需要接种3剂，第0、1、6月各接种1剂，即接种第1剂疫苗后，在第1个月和第6个月时注射第2剂和第3剂。接种乙肝疫苗越早越好。
- 途径与部位：肌内注射，接种部位为上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部。
意外暴露是什么，如何处理？
意外暴露者指其皮肤或黏膜接触HBsAg阳性或HBsAg不详患者的血液或体液，或被其污染的针头刺伤者。
具体行为：和乙肝病毒携带者有无保护的性行为、被乙肝病毒携带者血液污染的针头刺伤、被其血液喷溅到粘膜、和其共用剃须刀或牙具等等。
（1）在伤口周围轻轻挤压，排出伤口中的血液，再对伤口用等渗盐水冲洗，然后用消毒液处理。
（2）应立即检测HBsAg、HBV DNA，3～6个月后复查。
（3）如接种过乙型肝炎疫苗并有应答者，且已知抗-HBs阳性（抗-HBs≥10 mIU/ml）者，可不再注射HBIG或乙型肝炎疫苗。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10 mIU/ml或抗-HBs水平不详者，应立即注射HBIG 200～400 IU，同时在不同部位接种1剂乙型肝炎疫苗（20 μg），于1个月和6个月后分别接种第2剂和第3剂乙型肝炎疫苗（20 μg）。
未能及时接种或未全程接种乙肝疫苗儿童应怎么接种？
尽早进行补种，尽快完成全程接种。
若出生24小时内未及时接种，应尽早接种。 如未完成全程免疫程序者，只需尽早补齐未完成剂次，无需重新开始全程接种。补种情况下，第二针和第一针间隔≥28天，第三针和第二针间隔≥60天，第三针和第一针间隔不小于4个月。
成人如何补种乙肝疫苗？
若全程接种乙肝疫苗后，抗-HBs＜10mIU／ml，解决方案一：按0、1、6程序接种三针乙肝疫苗（10μg或20μg）;解决方案二：接种一针60μg乙肝疫苗（16周岁以上人群）。
若抗-HBs仍然＜10mIU／ml，继续选择上述任意一个解决方案再接种。
若抗-HBs竟然还是＜10mIU/ml，不建议再接种继续接种乙肝疫苗。
乙肝疫苗相关小问答
全程接种乙肝疫苗有效抗体应答标准值是多少？
抗-HBs≥10mIU／ml表示抗体阳性，免疫成功，对乙肝病毒具有免疫力；抗-HBs＜10mIU／ml表示抗体阴性。
新生儿出现黄疸可以接种乙肝疫苗接种吗？
生理性和母乳性黄疸不作为疫苗接种禁忌。