霍奇金淋巴瘤：症状、诊断与治疗全解析

霍奇金淋巴瘤：症状、诊断与治疗全解析

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma、HL）是一种独特的淋巴系统恶性肿瘤，发病率男性高于女性，其发病年龄在欧美发达国家呈较典型的双峰分布，分别在15～40岁和50岁以后；而包括中国在内的东亚地区，发病年龄多在30～40岁，呈单峰分布。

90％的HL以淋巴结肿大为首发症状，病变常发生于颈部或锁骨上淋巴结，随着疾病进展，会逐步累及其他淋巴结区域，晚期可累及肝、脾、骨髓等。

初诊时多无明显全身症状，20％～30％的患者可伴有B症状，B症状包括不明原因的发热、盗汗和体重减轻，还可以有瘙痒、乏力等症状。

霍奇金淋巴瘤的病因尚不清楚，可能与病毒感染、免疫功能失调和遗传因素有关。多数霍奇金淋巴瘤可以治愈，主要采用化学治疗和放射治疗，并根据病理分类和分期进行个性化治疗，以实现最佳的疗效。

症状表现

多见于青年，儿童少见。霍奇金淋巴瘤的典型表现是颈部或锁骨上淋巴结肿大，还可能伴有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒、疲劳等症状。5%-16%的HL病人发生带状疱疹。饮酒后引起的淋巴结疼痛时HL病人所特有，但并非每一个HL病人都如此。

诊断依据

主要依靠病理组织检查（活检的淋巴结组织存在R-S细胞），然后根据患者的临床表现（淋巴结肿大等）、体格检查（查体可见淋巴结肿大、肝脾肿大等）、实验室检查、影像学检查等进行诊断。

霍奇金淋巴瘤有哪些类型？

• 经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）
• 结节硬化型霍奇金淋巴瘤
• 混合细胞型霍奇金淋巴瘤
• 富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤
• 淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤
• 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病罕见。我国霍奇金淋巴瘤的发病率较低，2014年，平均每10万人群中有5人患淋巴瘤，其中霍奇金淋巴瘤占10％左右。

是否可以治愈？

可以治愈。霍奇金淋巴瘤的治愈率较高，目前年龄＜60岁患者的治愈率高于80％，临床多采用化疗、放疗、造血干细胞移植等方法治疗。

是否遗传？

是。极少数情况，霍奇金淋巴瘤可以遗传到下一代。

是否医保范围？

是