系统性红斑狼疮治疗新进展：免疫抑制剂最佳调整时机确定

系统性红斑狼疮治疗新进展：免疫抑制剂最佳调整时机确定

引用

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1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=800083610532

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫疾病，影响多种器官和系统，并具有复发-缓解的动态特征。近年来，"目标治疗"（T2T）策略被引入SLE治疗领域，强调在既定时间点重新评估治疗效果并调整治疗方案。本研究通过观察性队列研究，分析了SLE患者非肾脏发作时对免疫抑制剂的反应，并确定了随访期间最适宜的治疗策略调整时间。

本研究纳入了2015年至2022年间因非肾脏发作而需要更换免疫抑制剂的81名SLE患者。研究结果显示，在3个月随访时，42%的患者达到低疾病活动状态（LLDAS5），31%达到缓解。6个月时，56%的患者达到LLDAS5，42%达到缓解。到12个月时，64%的患者达到LLDAS5，49%达到缓解。

研究发现，SLE患者非肾脏发作在启动新免疫抑制剂治疗后的6个月内通常会出现临床改善。3个月时的评估结果可以作为是否调整治疗策略的参考，然而6个月时的评估更为重要，可以更准确地判断患者的治疗反应。早期反应者与晚期反应者在基线特征和治疗类型上无显著差异。

研究结果建议，在T2T策略中，6个月的随访评估时间点是适当的，以确保优化治疗效果并避免疾病的长期未控。