褪黑素改善睡眠并非人人适合，治失眠方法多种，还需辨证
褪黑素改善睡眠并非人人适合，治失眠方法多种，还需辨证
褪黑素是一种能够改善睡眠的激素，但并非人人适用。对于失眠问题，中医提供了多种辨证治疗方法，包括药物调理和日常保健等。本文将为您详细介绍褪黑素的作用机制、适用人群以及中医治疗失眠的方法。
褪黑素的作用机制
褪黑素（Melatonin，MT）是由脑内松果体分泌的激素之一，又称为松果体素，是一种诱导自然睡眠的体内激素，其分泌具有明显的昼夜节律，夜间黑暗环境下分泌量是白天的5-10倍，一般在凌晨2点左右达到高峰。
人的睡眠一般分为四个阶段，思睡期、浅睡期、中-深睡期和快速眼动睡眠期（易醒期）。褪黑素能使思睡期和浅睡期的时间缩短，但很少影响快速眼动睡眠期，因此，褪黑激素有助于人快速进入睡眠状态，且不易导致起床后有疲倦困顿醒不过来的感觉。同时，褪黑素作为一种内源性物质，对机体来说并非异物，不易造成药物及其代谢物在体内蓄积，加上其代谢周期较短，口服几小时后即可降至正常生理水平，对普通人的次日工作生活少有影响。总体来说，每次小剂量（1-3毫克）摄入褪黑素有较为理想的催眠效果，且安全性较高。
褪黑素的适用人群
褪黑素有助于改善睡眠浅、易醒或凌晨早醒等睡眠问题，但并非人人适用。临床上，褪黑素仅适用于出国或值夜班需要调节睡眠节律的人，以及自身褪黑素分泌不足、难以维持常规睡眠周期的部分老年患者在短期内小剂量地服用。但大多数有睡眠障碍的人并非属于上述人群，睡眠质量较差也不尽是上述几种原因。因此，对于本身并不缺乏褪黑素的睡眠障碍者，额外补充褪黑素的效果并不理想，反而容易引起各种副作用，如月经紊乱、不孕不育以及男性性欲降低等。另外，白天需要驾车、机械作业的，以及从事危险作业者也不建议使用。
有睡眠问题的患者一定要先到医院就诊，找准失眠的具体原因，再进行有针对的治疗和调理，不建议自行购买及服用褪黑素产品。
中医辨证治疗失眠
长期饮食不规律、情志不遂、劳逸失调、病后体虚等因素均可引起失眠，可以通过中医辨证选择不同的方药来调理，以平衡阴阳。
肝火扰心：龙胆泻肝汤加减
症状：失眠多梦、烦躁易怒、心神不宁、头晕头胀、口臭口苦、大便干结等。
如果长期工作生活压力大，或情绪不良，导致肝气郁结化火，扰乱心神，发生失眠，可选择龙胆泻肝汤加减来调理。
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、炒栀子、泽泻、车前子、通草、当归、生地、柴胡、生甘草等组成，可酌情加用珍珠母、夜交藤等安神之品，诸药洗净水煎，早晚温服。
此方能够清泻肝胆实火，适用于肝郁化火上炎所致的失眠多梦、烦躁易怒等症。需要注意的是，龙胆草苦寒，应注意用量，中病即止，以免过服损伤脾胃。建议在专业医生指导下，根据具体病情加减药物使用。
痰火扰心：黄连温胆汤加减
症状：心烦不寐、胸闷脘痞、头晕目眩、口苦痰黄、大便黏腻等。
体型肥胖、常吃肥甘厚味的人群容易化生痰湿，阻碍气机，日久化为痰热，扰乱心神，难以入睡，不妨用黄连温胆汤加减来改善症状。
一般可选取黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、生姜、茯苓、炙甘草等药物，酌情加用远志、酸枣仁、伏神等化痰、安神之品，诸药洗净水煎，早晚温服。
此方清心降火、健脾化痰，可改善痰热扰心所致的心烦失眠、痰多胸闷等症。
心肾不交：六味地黄丸合交泰丸、育阴安神养心粥
症状：入睡困难、头晕耳鸣、潮热盗汗、腰膝酸软、心烦、手足心热等。
久病、房事不节、思虑太过、情志抑郁等均可耗伤肾阴，继而导致心火亢盛，阴阳失衡，难以入睡，可以联合服用六味地黄丸与交泰丸来调理。
六味地黄丸可滋补脾肝肾之阴，清虚热、利水湿；交泰丸具有降心火、引火归元的功效，使心肾水火相济。两药合用，可改善肾阴虚、心火盛所致的失眠、五心烦热等症，但感冒发热者不宜服用。
失眠不严重，偶尔睡不好的心肾不交者，日常可服用育阴安神养心粥。选用炒酸枣仁15克、山萸肉15克、粳米100克煮粥，加白糖适量调味，即可服用。有助快速入睡，平日五心烦热、潮热盗汗的人群也可食用。
心脾两虚：人参归脾丸、莲子桂圆粥
症状：多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、食欲不振、面色少华、大便溏薄等。
过度疲劳、思虑耗伤心脾，或平素脾胃较弱，日久均可导致气血不足，无法濡养心神，出现失眠多梦、神疲健忘等症，可选用中成药人参归脾丸来调理。
人参归脾丸能够补益气血，健脾养心，有助改善心悸失眠、食少乏力等症，但身体壮实者、感冒发热者不宜使用。
日常也可选取莲子15克、桂圆30克、糯米50克，煮制成莲子桂圆粥服用，能够健脾、养心、安神，适合证属心脾两虚，但仅仅偶尔失眠，症状不太严重的人群。
日常保健方法
改善饮食起居
首先，养成规律的睡眠习惯，白天保持足够的清醒时间，睡眠障碍人群不建议午睡，实在需要午睡，要控制时间，以不超过30分钟为宜。夜间减少明亮灯光、手机屏幕光等光源刺激，因为光线会减少褪黑素的分泌。
其次，睡前1小时喝杯加蜂蜜的牛奶。蜂蜜能刺激松果体分泌褪黑素，同时有助于保持血糖平衡，避免早醒；牛奶中又含有合成褪黑素的原料L-色氨酸，可以促进褪黑素的合成，起到改善睡眠的作用。但糖尿病患者慎用此法。
另外，可以适量食用一些富含褪黑素的食物，如芝麻、核桃、燕麦、红酒等，用食物替代药物补充褪黑素。
穴位按摩
神门穴快速助眠：神门穴位于腕横纹上，在小指侧掌根部的凹陷中。两手交替按揉对侧神门穴，能够益心通络、安神定志，有助改善失眠、心烦、心悸、健忘、神经衰弱等神志病症。
劳宫、涌泉交通心肾：劳宫穴位于手掌心，握拳屈指，中指指尖所对位置即是。涌泉穴位于足心，蜷足时，足前部凹陷处即是。可坐在凳子上，以两手劳宫穴交替轻拍对侧足心涌泉穴，至手足心微微发热，能够清泻心火、温暖肾经，可达到交通心肾的效果，改善心肾不交所致的心烦不眠等病症。
穴位、足浴双管齐下：选用花椒20克打粉兑水，或加水煎煮，待水温合适后备用。每晚临睡前，先揉按三阴交穴（内踝尖上3寸，即四横指）、照海穴（内踝尖下方凹陷处）、太溪穴（内踝与跟腱之间的凹陷处），再用花椒药液足浴15-20分钟，需没过三阴交穴1寸以上，发汗后擦干，再次按揉以上3个穴位。此法有助舒情志、通经络、调气血、和阴阳，改善睡眠。足浴发汗后腠理开泄，不宜再沐浴，以免耗伤肾气或受到风寒湿邪侵袭。