肺结节不是“劫”，科学认识肺结节

肺结节不是“劫”，科学认识肺结节

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澎湃

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随着健康意识的提高，越来越多的人在体检中发现肺结节。面对体检报告上的“结节”二字，不少人会感到恐慌。那么，肺结节到底是什么？它与肺癌有多大关系？本文将从影像学的角度，为您详细解读肺结节的相关知识。

什么是肺结节？

肺结节是指在肺部影像检查中发现直径≤30mm、类圆形的、局灶性的、密度增高的病灶。可为孤立性或多发性。根据大小，结节可分为：

• 粟粒样结节：直径<3mm
• 微小结节：直径3—10mm
• 小结节：直径10—20mm
• 结节：直径＞20mm

肺结节按密度可分为：

• 纯磨玻璃结节
• 混合性磨玻璃结节
• 实性结节
• 囊腔型结节

肺结节是肺癌吗？

先别慌，结节只是影像学上的描述词，仅代表通过影像检查在肺部看到了“小团块”，就比如脸上会长痘长痣，身体内也可能长“小团块”，简单来说，肺结节就是肺上的小疙瘩，它可能是良性的，也可能是恶性的。

其实绝大多数在体检中发现的肺结节都是良性的。肺内很多疾病都会形成结节，如炎性结节、肉芽肿、尘肺结节、炎性假瘤、结核球、血管病变，甚至肿大的淋巴结都可以在CT上表现为肺结节。因此肺内结节性病灶，可能的诊断可以说是多种多样。所以肺结节不一定就是癌，只有少部分人群确诊为早期肺癌，但不必过度担心，遵从医生意见即可！

发现结节如何应对？

CT影像是肺结节的第一手资料，影像科医生会对肺结节的大小以及结节的整体生长情况进行综合判断后对肿瘤风险性进行分层，分为低危结节（小于5mm）、中危结节（5—8mm）、高危结节（大于8mm）。

肺结节处理原则：

• 低危结节：进行年度或体检随访，小于3mm结节多数无需随访
• 中危结节：6—12个月随访，病灶稳定则改为年度随访
• 高危结节：3个月随访或选择穿刺活检与手术，最好由影像科、胸外科、肿瘤科、呼吸科、病理科等进行多学科会诊，给出合理的处理意见

说起肺结节和肺癌的关系，肯定绕不开“磨玻璃”这个词，有研究表明磨玻璃结节吸收消散的概率为20%—70%，大部分磨玻璃结节是惰性的，只有在随访中增大、密度变实，才提示有恶变可能。

面对体检报告上的肺部结节不必过度恐慌，但也需重视，带上体检报告寻求专业医师指导。科学理性客观地对待肺结节，遵医嘱进行科学随访或治疗，医患共同决策。不过度诊治也不轻视造成诊治不足，以降低疾病风险。

本文原文来自澎湃新闻