30岁+还战“痘”？“青春期后痤疮”这些事要了解
30岁+还战“痘”？“青春期后痤疮”这些事要了解
近几年来，一波未平一波又起的“痘痘”让30多岁的张女士十分困扰。尽管尝试了各种护肤方法，但是痘痘还是反反复复不停出现。青春期早都过了，难道还长“青春痘”？在前往医院中医科进一步就诊后，医生发现张女士舌苔黄腻、脉滑稍数，诊断其为脾胃湿热证。通俗来说，就是因脾胃问题而导致体内湿气堆积，皮肤出现问题，最终形成痤疮。
人到中年为什么还会长痤疮？痘痘反反复复与内分泌失调有关吗？又该如何科学治疗？华商报大风新闻记者采访到西安市人民医院（西安市第四医院）中医科副主任医师张晓菊。
青春期后痤疮与内分泌疾病密切相关
痘痘即痤疮，通常因雄激素使毛孔周围角质增厚，堵塞毛孔，皮脂无法正常排出形成粉刺，继而细菌繁殖形成痤疮。中年后出现的痤疮被称为“青春期后痤疮”，女性更为常见。
张晓菊表示，目前在临床中对于青春期后痤疮有两种分类方法：一是根据发病时间，进一步将其分为持续型、迟发型以及再发型三种。持续型指从青春期开始发病，持续至25岁以后，这种类型比较常见；迟发型指25岁以后才开始出现痤疮；再发型指青春期发病，随后痤疮消失数年，25岁以后再次发病。二是根据皮损临床表现分为粉刺型和丘疹型两种。粉刺型以面部粉刺和囊肿为主要表现，可伴有少量炎性丘疹及色素沉着或瘢痕；丘疹型伴有少量散发粉刺，以轻度炎症性丘疹、脓疱和深在性结节为主要表现。
那么，痘痘反反复复与内分泌失调有关吗？张晓菊表示，青春期后痤疮的发生并不一定完全由内分泌失调引起，但与某些以高雄激素为特征的内分泌疾病密切相关，比如多囊卵巢综合征、库欣综合征，卵巢、肾上腺及垂体肿瘤等。此外，长期熬夜、睡眠不足等不良的生活习惯，高油、高糖等刺激性食物的过量摄入，以及过度清洁或护肤不当，甚至长时间暴露在污染严重的环境中，引发皮肤炎症反应，都有可能引起青春期后痤疮。
选择温和护肤品避免挤压痤疮
青春期后痤疮与青少年痤疮有何区别？张晓菊表示，痤疮发病部位大多都分布在额头以及脸颊两个位置，以油性皮肤居多。夏季痤疮最易好发。从皮肤受损部位以及病情方面分析，引发青少年痤疮的罪魁祸首是甜食，而引发青春期后痤疮的几大因素是辛辣食品、作息不规律以及化妆品的频繁使用。同时伴随症状多且复杂，如四肢发凉、体倦乏力、月经量少、痛经、白带量多、大便不调等。
张晓菊建议，在治疗青春期后痤疮的过程中，寻求专业皮肤科医生至关重要。每个人的皮肤状况和痤疮成因不同，因此治疗方案也应个性化。医生会根据痤疮的严重程度、类型以及患者的具体情况，制定合适的治疗计划。
青春期后的皮肤往往比青春期更加敏感，因此要选择温和的护肤产品。选择适合敏感肌肤的、无油或低油配方的产品，以减少毛孔堵塞的风险。避免使用含有过多香料、酒精和刺激性成分的洁面和护肤产品。同时，注意饮食调节，避免辛辣刺激，保持均衡饮食。此外，注意规律的作息同样有利于皮肤的健康。最后，挤压痤疮不仅可能导致炎症扩散，还可能留下疤痕。因此，坚持耐心治疗也同样重要。
滋阴润肺 酸收养肝
中医推拿是秋冬季护肤良策
秋冬季我们又该如何正确护肤呢？中医认为，肺主皮毛，秋季燥邪侵袭，易损肺津，从而影响肌肤的水嫩与光泽，导致干燥、紧绷、脱屑、敏感乃至细纹等问题。故而，秋冬季护肤在中医视角下，不仅是对外在的呵护，更是对内在的滋养。
张晓菊建议，秋冬季饮食应遵循“滋阴润肺，酸收养肝”的原则。可多食用百合、银耳、雪梨、蜂蜜、芝麻、桃胶、莲藕、无花果、萝卜等食物，既能润肺止咳，又能为肌肤提供充足的水分与养分，从内而外润泽肌肤。酸收养肝，可适量选择葡萄、猕猴桃、山楂、柠檬、石榴、柚子等酸味水果，它们同样具有滋阴润肺、生津止渴的功效。
在护肤方面，中医推拿亦是秋冬季护肤的良策。通过按摩促进肌肤血液循环，加速新陈代谢，提升肌肤光泽。可选用含有精油成分的按摩霜或乳液，从下往上轻轻按摩脸部肌肤，特别是眼周与法令纹等易显老的部位。此外，使用绿茶水或玫瑰花水敷脸，有助于收敛毛孔与舒缓肌肤。
此外，中医认为面部为经脉汇聚之处、脏腑气血之外荣，颜面部分候五脏六腑四肢关节，提示面部是人类整体的微缩。早在《黄帝内经》就有“颜面五脏色部理论”之说，认为：左颊属肝，右颊属肺，心主额，肾主颏，脾主鼻，阐述了面部之五脏分部。所以颜面部不同部位出现痤疮责之于相应脏腑，即从相应脏腑进行辨证施治。
本文原文来自华商报大风新闻