护理综述| 临床中的心墙及SBAR等多元沟通模式
护理综述| 临床中的心墙及SBAR等多元沟通模式
沟通是人与人交换意见、观点、情况或感情的过程，是人际交往和社会运转的基石。护士临床沟通是护士以患者为中心，为恢复及促进患者的健康，满足其需求，而与患者、患者家属及其他医务人员进行的信息交流。研究发现，医护沟通障碍是60％以上不良事件发生的主要原因，沟通能力是护士必须掌握的核心能力。护士不仅要与患者有良好的沟通与交流，而且与其他医务工作者也要保持良好沟通，及时、完整地传递患者信息，才能保证医疗工作顺利进行，进而确保患者安全。有效的沟通不仅仅是语言的表达，更是一种综合艺术，涵盖了言语、语调和肢体语言等多个层面。因此，遵循规范的、标准的沟通模式显得尤为重要。
一、国内外护士临床沟通的现状对比
二、临床护理工作中沟通存在的问题
护理人员沟通意识不足
在当前的医学模式下，护理工作应以患者的康复和身心健康为中心。然而，许多护理人员并未充分认识到护患沟通的重要性。面对繁重的护理任务，他们往往缺乏主动沟通的意识，沟通流于形式，难以深入了解患者的真实需求和思想变化，无法体现护患沟通的真正价值。沟通技巧欠缺
良好的沟通技巧是实现有效沟通的基础。然而，部分护理人员在沟通中缺乏必要的技巧，使用专业术语或不恰当的比喻，导致患者难以理解甚至产生误解。此外，一些护理人员在沟通过程中不注意语气、语调，不考虑患者及家属的感受，容易引发矛盾和冲突。沟通前的准备不足，也无法引导患者准确表达内心感受，影响沟通效果。人文关怀缺失
临床护理队伍中的年轻护理人员多为95后、00后，随着护理队伍年轻化，许多年轻护理人员缺乏足够的人文关怀，加之医学院校普遍存在重知识、轻人文的问题，在工作量大、内容繁杂的情况下，他们容易将负面情绪带入护患沟通中，缺乏对患者及家属情感的关注和倾听。这种冷漠的态度容易导致患者感到不被尊重和关心，加剧护患之间的矛盾。护理环境和管理体系不佳
护理环境和管理体系的不完善也是影响护患沟通的重要因素。例如，医院规章制度的不健全、患者和家属不遵守医院规则等，都可能导致护理沟通的障碍。此外，医疗机构的设施滞后、卫生条件不佳等问题，也可能影响护理人员的工作效率和沟通质量。患者及家属的健康焦虑和维权意识增强
随着人们健康意识的提高，患者及家属对医疗服务的要求也越来越高。他们往往对疾病和治疗过程存在焦虑和紧张情绪，这可能导致在护理过程中出现不配合、冲突等现象。同时，患者及家属的维权意识不断增强，对护理工作的每一个细节都要求透明、公正，这也对护理人员的沟通能力提出了更高的要求。
三、常见的沟通模式有哪些？
（一）SBAR沟通模式
（二）CICARE 沟通模式
（三）多维度护患沟通新模式：这种模式强调多维度的沟通方式，包括云宣教、护患课堂、人文关怀创新服务等，旨在提高患者的依从性，缓解心理压力，获得患者的信任与尊重，从而使康复过程更有温度。
（四）“互联网＋”护理新模式：利用互联网平台和技术，实现健康宣教的闭环式管理，提高健康宣教的效果和效率。同时，通过在线满意度调查和患者随访，提升护理服务质量。
此外，还有TEACH和LEARN沟通模式，目前临床常见的就是SBAR模式和CICARE模式。
四、SBAR和CLCARE沟通模式的区别：
五、SBAR 沟通模式在临床中的作用
在当今复杂的医疗环境中，SBAR 沟通模式作为一种标准化、结构化的沟通工具，在临床实践中发挥着关键作用，尤其是在护理交接班中的应用，使得护理工作的质量和效率得到了大幅度的提升，同时也改善了医护人员之间的沟通和协作。
交接班沟通
在护士之间或护士与医生之间进行病情汇报和交接时，使用SBAR沟通模式可以确保接班人员对患者的病情和需求有准确、全面的了解，从而提供连续性的护理服务。病情汇报
护士在向医生汇报患者病情时，可以采用SBAR沟通模式，按照标准化的流程和结构组织信息，使汇报内容更加清晰、准确。健康教育
在健康教育过程中，SBAR沟通模式可以帮助护理人员了解患者的学习背景和知识水平，为其提供符合实际需求的教育材料。紧急情况处理
在紧急情况下，SBAR沟通模式能够帮助护士和医生快速、准确地沟通，确保患者得到及时有效的救治。提高沟通效率
SBAR沟通模式能够提高医护人员之间的沟通效率，减少信息传递的误差。
通过这些应用，SBAR沟通模式在护理中发挥着重要作用，不仅提高了护理工作的效率和质量，也为患者提供了更加安全、有效的护理服务。
六、SBAR沟通模式与常规交接班模式的区别有哪些？
结构化沟通
SBAR模式是一种结构化的沟通方式，它通过现状（S）、背景（B）、评估（A）、建议（R）四个步骤来组织信息，使沟通内容更加系统化、条理化；常规交接班模式可能缺乏明确的结构化流程，信息传递可能较为随意，导致重要信息可能被遗漏或误解。信息传递效率
SBAR模式强调信息的精炼和针对性，有助于提高接班者对有效信息的接收率，简化交班流程，缩短交班时间；常规交接班模式可能因为缺乏标准化，导致信息传递效率较低，接班者可能需要更多时间来理解和处理信息。提高护理质量
SBAR模式通过标准化的沟通，有助于提高护士对患者病情的掌握、病情分析、语言组织和表达能力，从而提升护理质量；常规交接班模式可能因为信息传递的不完整或不准确，影响护理质量的提升。促进团队合作
SBAR模式的使用有助于促进医护团队合作，确保信息的准确传递，增强团队之间的协作和沟通；常规交接班模式可能因为沟通障碍，影响团队协作的效率和质量。患者安全
SBAR模式通过提高信息传递的准确性和效率，有助于减少因沟通不良造成的不良事件，保障患者安全；常规交接班模式可能因为信息传递的不准确，增加患者安全风险。专业能力提升
SBAR模式要求护理人员对患者病情有更深入的了解和评估，有助于提升护士的评判性思维能力和专业素质；常规交接班模式可能因为缺乏这样的要求，护士的专业能力提升可能较为缓慢。
综上所述，SBAR沟通模式通过结构化的信息传递，提高了交接班的效率和质量，促进了团队合作，保障了患者安全，同时也提升了护理人员的专业能力。而常规交接班模式在这些方面可能相对不足。
总结
推倒心墙，搭建沟通之桥，是我们在人际交往中不断追寻的目标。当心墙林立，误解与隔阂便会滋生，阻碍着人与人之间的真诚交流。而一旦我们勇敢地推倒这些心墙，就如同打开了一扇通往理解与包容的大门。推倒心墙并非一蹴而就之事，需要我们有勇气面对自己的弱点，有耐心去理解他人的不同，而搭建沟通之桥，则需要我们用心去经营，用真诚去浇灌！
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