重庆医科大学附属大足医院健康科普：如何正确测量血压？

重庆医科大学附属大足医院健康科普：如何正确测量血压？

高血压诊断的主要依据是血压测量值，正确测量血压是诊断高血压、血压分级以及了解血压控制情况的关键。目前，常用的血压测量方式包括诊室血压测量、家庭血压测量、24小时动态血压测量。那么，如何正确测量血压呢？

测量血压前的准备

1. 相对独立、安静、温度适宜的房间；
2. 测量前30分钟禁止吸烟、喝咖啡、进食及运动；
3. 安静休息5分钟以上；
4. 使用标准规格的血压计，臂围大于32厘米需选择大袖带，臂围小于24厘米应选用小袖带；
5. 不推荐使用水银柱血压计和腕式血压计测量血压。

测量血压的正确方式

1. 避免交谈；
2. 背靠座椅，双足平放地面，手臂裸露并放松，确保袖带中间与心脏在同一水平；
3. 袖带的下端应位于肘前窝上方2～3厘米，袖带顶部和底部边缘应松紧适宜，以下方容纳一根手指为宜；
4. 测量2次，间隔30～60秒，取2次的平均值，如果前2次测量收缩压或者舒张压相差10毫米汞柱则需测量第3次，取3次血压的平均值；
5. 首诊需测量两侧上臂血压，以血压读数高的那一侧作为测量的上臂；
6. 老年人、糖尿病患者或怀疑体位性低血压患者，诊室测血压时需加测站立位血压（在坐位转为站立位1分钟和3分钟时测量），在测量血压时同时测量脉率。

不同血压测量方式的意义

诊室血压是诊断高血压、血压分级及观察降压疗效的常用方法，但目前更主张通过家庭血压监测或动态血压监测来诊断高血压和了解血压控制情况。

24小时动态血压可用于识别“白大衣高血压”和隐蔽性高血压，确认未控制和顽固性高血压的诊断，确保24小时血压控制（尤其是高危患者、孕妇），确认过度治疗所致的低血压，以及评估夜间高血压和非杓型高血压（夜晚的血压下降百分率小于等于0）。未控制的高血压可以每2～3个月监测1次，直至24小时血压正常。已控制的高血压，可以每年监测1次。

家庭血压监测可用于高血压的诊断，识别“白大衣高血压”和隐蔽性高血压，滴定降血压药物，监测长期血压控制，确保严格的血压控制（高危患者、孕妇等），改善患者的长期治疗依从性。