泪道冲洗和泪道探通相关科普知识
泪道冲洗和泪道探通相关科普知识
泪道冲洗是眼科常见的一种检查方法，主要用于诊断泪道是否通畅。但很多人对这项操作并不了解，甚至存在一些误解。本文将为您详细介绍泪道冲洗和泪道探通的相关知识，帮助您更好地理解这些眼科基本操作。
泪道病是眼科常见疾病，是由于泪道的炎症、狭窄、阻塞等原因导致我们眼泪排出不畅而引起的一种疾病，它的发病人群广泛，下到婴儿上到老人，对我们的生活会造成严重影响。
什么是泪道冲洗？
泪道冲洗是常见泪道检查的一种方法，目的是用来检查泪道是否通畅、是否有分泌物、明确阻塞部位。做泪道冲洗时，专业医护人员需要采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，如果患者的咽喉无咸味液体，则表示泪道不通畅，需要进行进一步的诊断和治疗。
泪道冲洗的步骤
- 冲洗前滴表面麻醉药2-3次。
- 用5ml的注射器吸取生理盐水；将钝圆无尖的泪道冲洗专用弯针头探入泪小点（位于内眼角的眼睑边缘，上下各有1个)，顺着泪小管插入，该过程中不会有任何阻力（一般不会疼痛）。
- 推注生理盐水，注入泪道中。
- 如果泪道完全通畅，液体就会顺利进入咽喉中，嗓子会明显感觉到液体，同时伴有咸味或苦味；
- 有阻力或出现倒流情况，可能是因为泪道狭窄和阻塞引起的；
- 有的甚至出现脓性分泌物，那极有可能提示泪道炎症，需要遵医嘱进行相关治疗。
反复泪道冲洗是否能治疗泪道阻塞
泪道冲洗是泪道检查的一种方法，不能治疗泪道阻塞，反复频繁地冲洗，不但起不到疗效，还有可能会造成不小的危害，如泪点撕裂、泪道粘膜损伤，泪道刺激性炎症反应等。
婴幼儿是否能做泪道冲洗
婴幼儿能做泪道冲洗，但要注意冲洗前半小时患儿不要进食，以防止呕奶或者呛咳。在操作时，专业的医护人员需要固定宝宝的头部和上肢，防止头部晃动、手抓眼睛等。并且，冲洗针头的前端是钝圆的，因此宝宝不会感到疼痛，不会伤害宝宝。
什么是泪道探通？
泪道探通术是眼科常见的一种基本操作主要针对溢泪、无感染、无分泌物、泪道堵塞的患者所采取的治疗措施。泪道阻塞的主要症状是溢泪，患者泪道冲洗2—3次后无畅通的情况下，进行泪道探通。
泪道探通术适用于：
- 溢泪病史较短（半年以内），压挤泪囊部有黏液或脓性分泌物自泪点溢出，冲洗泪道不通者。
- 新生儿泪囊炎，由于鼻泪管先天膜闭，压挤泪囊部有黏液或脓性分泌物自泪点溢出，经局部按摩并滴抗生素眼液治疗无效、又经适当加压冲洗泪道后仍不通者。
泪道探通主要包括以下几个方面：
- 术前麻醉：泪道探通一般先向患者解释滴麻醉眼药水的目的，需平躺然后滴麻醉眼药水。
- 扩大泪小点：麻醉眼药水达到满意的效果之后，用泪小点扩张器扩大泪小点，方便探针进入泪小点。
- 泪道探通：扩大泪小点之后，将泪道探通针顺着泪点进入泪小管、泪总管、泪囊之后旋转90度进入鼻泪管进行探通，探通过程中可能会引起出血，因为将膜通开后，小血管可能会破裂，但是这种出血一般需15分钟就可停止，解释患者不要紧张。
术后观察及复查：嘱患者定期复查，根据根据医嘱滴眼药水.泪道探通过程可能有点不适常人都可接受.部分患者仅能维持短期的通畅，最终仍需要行泪囊鼻腔吻合手术治疗。
参考依据：《同仁眼科专科护理操作技术规范与评分标准》
参考文献：
【1】徐丽红;针对小儿先天性泪道阻塞采用泪道探通手术的临床治疗研究[J];中国医学文摘(耳鼻咽喉科学);
【2】2023年06期3蒋惠芬;徐华;冯柯红;龚宇;刘香;赵磊;范莲;先天性鼻泪管阻塞最佳探通时机的研究[J];临床研究;2022年04期