气胸到底是怎么回事？专家告诉你

气胸到底是怎么回事？专家告诉你

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澎湃

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“气胸”就是气体进入胸膜腔，致使肺组织被压缩，从而引发呼吸困难、胸痛等症状。

胸膜腔：我们体表能摸到的肋骨连同周围肌肉软组织，构成一个密闭的结构，称为胸廓，里面装着肺，胸廓和肺之间的空腔就叫胸膜腔。正常情况下，胸膜腔是密封的，里面没有气体，只有少量液体作润滑。

在正常情况下，人吸入的空气是在肺组织内交换，不会进入胸膜腔。人体胸膜腔是负压环境，这是呼吸的生理基础，所以与其说“吸气”，不如说大气压把空气“压”进了肺。气体如果进入胸膜腔，负压就会减少，内外压力接近，外界的空气就“压”不进肺，肺组织就会收到压缩，肺部就无法正常呼吸。

气胸的常见类型

自发性气胸

由于部分患者（常见于年轻男性、尤其体型偏高瘦）先天性肺部发育缺陷，导致肺表面某些区域较为薄弱，一旦压力增高，可能引起破裂，从而造成气胸；

另有部分老年患者因慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺结核等肺部疾病，同样导致肺表面变薄肺本身的顺应性变差，从而容易发生肺的自发性破裂，导致气胸。

敲黑板：吸烟是诱发气胸的重要“元凶”之一！

创伤性气胸

一般由外伤（如肋骨骨折、刀刺伤）导致肺部损伤，胸廓不完整了，外界的空气从损伤处漏进胸腔，或同时存在肺的损伤、漏气，从而导致气胸。

气胸的典型症状

• 突发胸痛：尖锐或刀割样的疼痛。
• 呼吸困难：轻者在体力活动或运动后表现加重，重者在日常静息时也感到明显气促气短。
• 伴随症状：干咳、心率加快、口唇发紫，严重时出现休克（冷汗、意识模糊）。

得了气胸，怎么办？

如果在高强度运动、剧烈咳嗽或打喷嚏之后，感到突然胸痛，一定要停止活动，避免深呼吸或咳嗽，马上就医。

曾经发作过气胸或有肺大泡、肺气肿患者，日常尽量避免胸腔压力升高，比如生活中避免提重物、屏气、剧烈咳嗽等；建议不要再进行水下运动、力量锻炼、吹奏乐器等活动；谨遵医嘱，谨慎出行，尽量不要搭乘飞机或前往高海拔地区。

最后强调，必须戒烟！

医学顾问
上海市胸科医院 胸外科
茅腾 主任医师
许宁 医学博士