离九运，心火盛旺——朱雀汤主之

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@小白创作中心

离九运，心火盛旺——朱雀汤主之

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青龙、白虎、朱雀、玄武又称为四象、四灵。"四象"之称，源于《周易·系辞传》："易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦"。其中的四象是太阳、少阳、太阴、少阴。"四象"又被中国古代星宿崇拜四灵所引用。四灵又是怎么来的，实际是古人以太阳经行之黄道为参照，将恒星分为二十八宿，每七宿一组，分别以四灵命名：东方角、元、氐、房、心、尾、箕为青龙（这七宿连线之形状如龙）；南方井、鬼、柳、星、张、翼、轸为朱雀（这七宿连线形状如雀）；西方奎、娄、胃、昴、毕、觜、参为白虎（这七宿连线状如虎）；北方斗、牛、女、虚、危、室、壁为玄武（这七宿连线形状如龟蛇相缠）。再配上四方的颜色：东-左-青色、南-前-朱色、西-右-白色、北-后-黑色，就成了左青龙、右白虎、前朱雀、后玄武（玄色即黑色）。《礼记·曲礼上》："行前朱鸟而后玄武，左青龙而右白虎。"四灵经道家演变又成为了四方护卫神。

四象与五行学说等共同构成了中医学的理论基础，《千金翼方》卷第三十指出，"身形之中，非汝所处，形中五部各有所主，肝为青龙，肺为白虎，心为朱雀，肾为玄武"。受这类学说影响，《伤寒杂病论》方中也顺应衍生出了四象汤。即青龙汤、白虎汤、真武汤（即玄武汤），至于朱雀汤，《伤寒杂病论》中未见明确标示出来，但一般认为就是黄连阿胶汤。

朱雀汤

朱雀汤，一般认为就是《伤寒杂病论》中的黄连阿胶汤，为治疗神躁不眠之方。该方所治，从六经辨证来看，属于少阴热化证；从脏腑辨证来看，属于心火旺+肾阴虚。

功能：滋阴降火安神。

主治：肾阴亏于下，心火炎于上，水不济火所致的神躁不眠证。

症见：烦乱不宁，坐起不安，片刻不得安宁，脾气急躁，动辄易怒；失眠，睡眠不安，每逢深夜辗转反侧，入睡极其困难，甚至彻夜不寐，舌红少苔或苔燥，脉细数等。

《伤寒杂病论》记载："少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。"少阴是手少阴心与足少阴肾，"心中烦，不得卧"，表达的就是：心火亢盛，肾阴不足的心肾不交证。

组成：黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄二枚。

用法：上五味，先煮黄连、黄芩与芍药，去除药渣后，加入阿胶烊化，稍凉，加入鸡子黄，搅拌均匀，日三服。

方解：黄芩、黄连——味苦入心，能清泻心火。白芍——苦、微酸，微寒，养阴血；阿胶——养血滋阴，上济心火；鸡子黄——使药，补阴兼引药入心。

方中的鸡子黄的象解，很有些意思。我们知道，鸡蛋黄始终悬浮在鸡蛋中间，如同心神藏于心中，取类比象，由鸡子黄引散乱于外的心神归位，再合适不过。还有一解：鸡蛋黄始终悬浮在鸡蛋中间就如地球悬浮于浑天大气之中（所据为古代天文的浑天说），天属阳而地属阴，所以，以鸡子黄一味大补人体之阴，从足太阴，下安足三阴，上济手三阴，使上下交合，阴得安其位，斯阳可立根基，俾阴阳有眷属一家之义。

《本草纲目》言鸡子黄："除烦热……补阴血，解热毒，治下痢……鸡子黄，气味俱厚，阴中之阴，故能补形。昔人谓与阿胶同功，正此意也。"

《本草便读》说："鸡子内黄外白，入心肺，安神定魄，和合熟食，亦能补易脾胃，生冲可以养心营，可以退虚热。"

方中白芍、阿胶、鸡子黄配合，共同滋阴敛阴养血，黄连、黄芩直折壮火，共奏滋阴降火之功。

相关方剂

这里再顺便介绍两个与黄连阿胶汤功效相类的方。

天王补心丹（中成药）

功用：滋阴养血，清心安神。

主治：阴虚血少，神志不安证。

症见心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。

组成：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、朱砂、桔梗。

方解：重用生地滋阴补肾，养血润燥，水盛则能制约心火；玄参、天冬、麦冬：清热养阴，壮水以制火，使心火无以扰神；丹参、当归调养心血，养心神；人参、茯苓益气宁心，气旺则阴血生；酸枣仁、五味子敛心气，安心神；柏子仁、运志养心安神，远志通心气、安魂魄而定志；朱砂为衣，镇心安神；桔梗载药上行。诸药合用，共奏滋肾养心、滋阴清火、安神宁志之功效。