也许，你的半月板已经损伤了……保护半月板，保护后半生
也许，你的半月板已经损伤了……保护半月板，保护后半生
半月板是膝关节内一个呈半月形的纤维软骨，个头虽小，弹性却很大。它就像机器轴承中的垫片，不仅可以分散压力和负荷，对力量起缓冲、减震的作用；还具有润滑的作用，能减少骨与骨之间的摩擦，从而保护膝关节。
半月板损伤的症状
如果你去做一个磁共振成像（MRI）检查，没准就会发现半月板有问题。其实，很多患者并没有出现症状，因为半月板是比较稳定的，其跟骨骼之间就好像“馅饼的两层”，如果这两层之间出现错动的话，患者就会有感觉；如果没有明显的错动，就没有任何感觉。不过，下面这三种情况，大多预示着半月板已经出现损伤了！
“疼”：半月板损伤只有在下蹲或蹲起的时候，且关节出现扭转，才能感受到疼痛，这是因为不同的损伤部分之间产生了牵拉，这种牵拉力是造成半月板疼痛的一个主要原因。如果做水平运动，如走路或跑步，关节未出现扭转，很多人是感觉不到疼痛的，但这并不意味着你的半月板没问题。此时，你可以做下蹲运动试试疼不疼。
“响”：膝关节会有弹响的声音，像是摁圆珠笔、自动铅笔的声音，时大时小，但有时也没有出声，是自己感觉膝关节内出现了声音。
“卡”：临床上叫交锁，大多是因为半月板某一部分损伤后不稳定，导致活动的时候有可能会卡住，如走着或上楼梯的时候，膝关节突然就卡住不动了，既弯不下去，也伸不直，这就是半月板撕裂最多见的“卡”。需要注意的是，膝关节长期疼痛的中老年人，膝盖出现“卡”的问题不一定来源于半月板受损，有可能是软骨的问题。
半月板损伤发生关节交锁时，可以在足部离地的情况下，慢慢试行“内外翻+旋转”，同时按摩腿部肌肉使痉挛缓解，可解锁。但切忌用蛮力，尤其要避免强行伸直，否则易造成韧带损伤。
综上，当膝盖出现了“疼、响、卡”，一般提示可能是半月板损伤了。很多患者的半月板损伤因为不严重，尤其是当损伤位于没有血供的区域时，并不会出现肿，但不肿并不意味着半月板没有损伤。
半月板损伤的类型
常见的半月板损伤有纵裂、斜裂、横裂、提篮样撕裂、层裂、复杂裂等。
半月板损伤的危害
半月板损伤后如果没有进行正确的治疗和处理，可能会产生一系列不良后果，包括持续性疼痛、关节活动能力下降、关节交锁，且更易出现关节损伤和创伤性关节炎、关节软骨磨损、退变加速甚至提前发生骨性关节炎，使患者的生活质量大打折扣。
半月板损伤的治疗
半月板损伤不严重的话，可以采取保守治疗；严重的话，就必须手术了。
难以自愈的半月板
半月板只有外侧10%~30%的部分有血供，因此，除了靠近边缘的半月板撕裂，其他类型的损伤都很难愈合。早诊断、早治疗可使半月板切除的范围减小到最低限度。
保守治疗
如果只是轻微病变，即“垫子”里出了一点小问题，“垫子”的外观还是正常的，表面很光滑，没受损或损伤都在内部，则首选保守治疗。
这种情况下，患者通常需要限制活动量，不宜进行剧烈运动，但可以适当加强肌肉锻炼，以保证关节稳定，如练习抬腿、负重勾腿等。
手术治疗
对于较为严重的损伤，如半月板撕裂样损伤，已经累及了半月板表面（不光滑或撕开了）或治疗几个月后仍反复出现膝关节疼痛伴活动受限，则必须行手术治疗。
半月板损伤的术式主要是微创手术，针对不同的损伤情况，采取修整、缝合、移植，甚至切除的治疗方法。
富血小板血浆（PRP）疗法
该疗法通过离心作用把血液中高浓度的血小板收集起来，然后把富含大量生长因子的血小板注射回患者的损伤部位，这样会对患处组织细胞和基质的再生起促进作用，从而加速组织的修复，以达到治疗目的。
青少年半月板损伤
青少年由运动不当造成的急性半月板损伤一定要手术。一方面，青少年正处于生长发育的旺盛阶段，若半月板损伤不及时治疗，导致出现如肌肉萎缩、韧带松弛、软骨继发性磨损等情况，会影响以后的生活。另一方面，青少年一般体质较好，及时手术可以进行半月板缝合或有限成型，促进损伤的半月板自我愈合，最大限度地保存原始半月板的结构和功能，减少后遗症的发生风险。
声明：本材料仅供疾病认知教育使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。