2024大连医保新政：门槛费下调、报销比例提高，异地就医实现自动备案

2024大连医保新政：门槛费下调、报销比例提高，异地就医实现自动备案

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2024年，大连市对职工医保普通门诊统筹政策进行了调整，主要涉及门槛费下调和报销比例提高。同时，大连市医保部门在异地就医直接结算方面也实现了智能化转型，成为全国首个实现“转外就医自动备案、免申即享”的城市。

下调门槛费（职工医保）

• 特殊三级医疗机构职工医保普通门诊统筹起付标准由1000元下调至600元;
• 三级医疗机构和三级专科职工医保普通门诊统筹起付标准分别由700元和500元统一下调至400元;
• 二级医疗机构职工医保普通门诊统筹起付标准由500元下调至200元;
• 一级及以下(含精神病、传染病专科)医疗机构职工医保普通门诊统筹起付标准由300元下调至200元。

提高报销比例（职工医保）

• 三级医疗机构职工医保普通门诊统筹报销比例由50%提高至55%;
• 二级(含二级及以下专科)医疗机构职工医保普通门诊统筹报销比例由60%提高至65%。
• 退休人员在上述标准上再增加5个百分点，
• 特殊三级、三级专科、一级及以下、精神病专科、传染病专科医疗机构报销比例保持不变。

异地结算“一件事”

大连市医保部门持续推进异地就医直接结算向智能转型，成为全国首个迈入“转外就医自动备案、免申即享”的地市。大连参保人临时异地住院时，只要在住院时出具、使用社保卡或医保电子凭证，大连医保即可自动备案了，结算的时候可自动按临时异地就医待遇直接报销，无需拨打电话或者在线上办理备案。

注：本文内容来源于大连市医疗保障事务服务中心，图片为自制。

本文原文发布于2024年6月，具体政策请以当地医保部门最新发布为准。