运动健身对尿酸有何影响？
运动健身对尿酸有何影响？
2016年里约奥运会上，澳大利亚田径运动员约翰逊因为痛风在决赛中退出比赛，成为全世界的关注焦点，引发了人们对运动健身与尿酸水平之间关系的深入思考。
高强度运动对尿酸的影响
高强度运动很容易导致尿酸升高，主要原因有以下七点：
- 肌肉代谢增加，内源性尿酸增加
人体内的尿酸主要是嘌呤的最终代谢产物，其中80%来源于内源性嘌呤，这些嘌呤主要来自代谢死亡的细胞。高强度运动会增加肌肉的活动量，导致肌肉组织的分解和代谢增加，进而释放大量的嘌呤物质，生成更多的尿酸。
- 腺嘌呤核苷酸积累，内源性尿酸增加
高强度运动快速消耗能量，而线粒体产生新的腺嘌呤核苷三磷酸的速度可能跟不上消耗的速度，导致"半成品"腺嘌呤核苷酸在肌肉细胞中积累，而腺嘌呤核苷酸的降解会产生内源性嘌呤，进而增加尿酸的生成。
- 尿液浓缩，排泄减少
在长期高强度的运动过程中，为了调节体温和维持内环境的稳定，人体会出现大量的排汗，导致体内水分的流失，使尿液浓缩。由于约2/3的尿酸通过肾脏随尿排泄，当尿液浓缩时，尿酸的排泄量会减少，导致尿酸在体内积累。
- 乳酸堆积，抑制尿酸排泄
在长期高强度的运动后，身体会产生过多的乳酸。乳酸在肌肉中积累不仅导致肌肉酸痛，还会阻碍尿酸的正常排泄。因为乳酸和尿酸在肾脏的排泄过程中存在竞争关系，当乳酸增多时，会占用肾脏的排泄通道，从而减少尿酸的排泄量，使得尿酸在体内积累。
- 血液供应不足，排泄受阻
在高强度运动中，为了满足肌肉组织对血液和氧气的需求，身体的血液会进行重新分配。这会导致肾脏等内脏器官的血管收缩，以减少对这些器官的血液供应，从而将更多的血液输送到肌肉组织。肾脏血管收缩会导致肾脏血流量减少，进而引发肾脏缺血。在缺血状态下，肾脏的滤过功能和排泄功能都会受到影响，包括尿酸在内的代谢废物排泄减少。此外，大量出汗会导致体内水分和电解质的丢失，进一步加重肾脏缺血状态，降低肾脏的排泄功能。
- 应激反应，抑制尿酸排泄
在长期高强度的运动中，机体处于应激状态，肾上腺皮质激素等激素的分泌量增加。这些激素可能会抑制肾小管对尿酸的排泌，使血中尿酸浓度增高。
- 过度运动，排泄受阻
肌肉细胞可能会因过度运动而发生破裂，释放出大量的肌红蛋白和其他酶类物质。这些物质进入血液循环后，可能通过肾脏排出。然而，当肌红蛋白的量超过肾脏的排泄能力时，就会在肾脏内堆积，并可能对肾小管造成阻塞。肾小管阻塞会进一步影响尿酸等代谢废物的排泄，导致尿酸排泄功能下降。
中等强度运动对尿酸的影响
中等强度运动对尿酸的影响是复杂的，主要体现在以下两个方面：
- 可能导致尿酸暂时升高
中强度运动时，肌肉细胞的代谢会加速，导致嘌呤代谢增加，产生更多的尿酸。但这种升高通常是短暂的，肾脏会加速尿酸的排泄，以维持血液中尿酸的稳定。此外，人体会大量出汗，导致血容量和肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，从而使尿酸水平暂时升高。（在运动过程中应及时补充水分）
- 长期有利于尿酸的降低
通过提升身体的新陈代谢率，促进尿酸等代谢废物的排出，从而有助于降低血尿酸水平。此外，对于体重超标或肥胖的人群，中强度运动可以帮助控制体重，减少体内脂肪堆积，进而降低因肥胖导致的尿酸生成过多的风险。
低等强度运动对尿酸的影响
低等强度运动对尿酸的影响是积极的，主要体现在以下两个方面：
- 促进新陈代谢，降低尿酸
低强度运动通过促进新陈代谢和尿酸排泄，有助于降低血尿酸水平。对于已经患有高尿酸血症或痛风的人群，低强度运动可以作为辅助治疗手段之一，帮助控制病情。同时，这些运动方式还可以减轻关节负担，减少痛风发作的次数和程度。
- 促进血液循环，加快尿酸排泄速度
低强度运动，如散步、瑜伽、打太极拳等，可以促进血液循环，从而加快尿酸在体内的排泄速度。此类运动通常不会导致乳酸大量生成，因此不会干扰尿酸的正常排泄。长期坚持低强度运动，有助于维持血尿酸的动态平衡，降低高尿酸血症的风险。
综合而言，运动健身对尿酸水平的影响是复杂的。在选择运动方式和强度时，应根据个人身体状况和尿酸水平制定合理的训练计划，并咨询专业教练或医生的建议。特别是高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等患者更应注意运动的安全性和有效性，以免对身体造成隐患。