【用药指导】判若两“药”的曲唑酮
【用药指导】判若两“药”的曲唑酮
曲唑酮是一种具有剂量依赖性的药物，小剂量时主要发挥镇静催眠作用，大剂量时则能有效缓解抑郁症状。这种独特的药理特性，使得曲唑酮在治疗失眠，尤其是伴有抑郁焦虑症状的失眠患者中展现出独特的优势。
当今社会失眠呈现年轻化趋势。失眠是以频繁而持续的入眠困难和睡眠维持困难（也就是睡眠较浅，易惊醒）并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠又分为三类：慢性失眠症，短期失眠症，还有其他失眠症。我们从单纯性失眠症和共病性失眠症来鉴别，共病性失眠症是指伴精神障碍的失眠和躯体疾病的失眠。
治疗失眠，除了常用的镇静催眠药之外，抗抑郁药也具有治疗失眠的作用，曲唑酮就是其代表药之一，相对其他镇静催眠药，曲唑酮的半衰期短，与睡眠时间高度吻合，服用后没有宿醉和早醒的现象，较小的有效浓度就可以维持一个完整的睡眠周期，副作用比较小，服用后不易成瘾，是一个较理想的抗失眠的药物。
曲唑酮具有控制焦虑，优化睡眠结构，协同增效缓解抑郁，改善性功能等作用。曲唑酮小剂量25-100mg/d，具有镇静催眠作用，大剂量150-600mg/d时则发挥抗抑郁作用。在使用中高剂量时，曲唑酮还是存在很多劣势的，但面对同时存在失眠症状的抑郁焦虑患者，曲唑酮则摇身一变，成为了一名优秀的小战士，它的半衰期较短的特点成为了它的优势，不会引起宿醉现象，曲唑酮只需晚间单次服用，无论是单用还是与其他抗抑郁药联用均较为方便，且助眠起效快，疗效确切，相对于苯二氮卓类助眠药，曲唑酮可以较长时间服用，不容易成瘾。因此，曲唑酮被推荐为焦虑抑郁伴发失眠患者的首选用药。
曲唑酮和食物会有相互作用，食物会增加药物的吸收，湖南第二人民医院药学专家建议患者餐后服用，从低剂量开始，逐渐增加用量并观察用药后反应，如有昏睡现象时，建议将药物在睡前服用或者减量，曲唑酮不能用于肝脏严重受损，心脏受损，严重心律失常，意识障碍的患者，同时，曲唑酮有困倦，疲乏， 皮肤过敏，视力模糊，口干，头痛，恶心等不良反应，症状较轻微，随着用药时间延长，可逐渐好转。如不能耐受，则减量或者换药。与降压药合用时需要密切监测，驾车或者操作危险机械时需谨慎服药。
总之，曲唑酮是一种剂量依赖性药物，不同剂量发挥不同的药理作用，是一种判若两药的小战士。请一定在医师指导下服用。