专家解读：孩子个子长得矮，究竟是怎么回事？

专家解读：孩子个子长得矮，究竟是怎么回事？

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澎湃

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孩子的身高一直是爸爸妈妈们关心的大问题。当发现孩子个子长得矮时，究竟是先天遗传还是后天导致？营养失衡还是锻炼不够？本文将从遗传因素、后天因素、医学检查等多个方面，为您详细解析儿童身高问题，并提供专业的建议和指导。

遗传因素

爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷的身高是多少？一般来说，高个子父母的孩子身高相对高，矮个子父母的孩子相对矮。但是高个子父母的孩子也可能矮小，这是因为受到隔辈或家族中矮小亲属的身高影响。所以医生会详细询问三代甚至包括姑姑、舅舅等家族成员的身高。

后天因素

• 饮食习惯：孩子的饮食习惯怎么样？睡眠、运动情况怎样？这些问题是为了了解影响孩子身高的后天因素。
• 身高预测公式：前面我们提到遗传因素对孩子的影响，计算出遗传身高。身高预测公式如下：
• 儿子成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高+13)÷2
• 女儿成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高-13)÷2
  但是遗传身高可能会上下波动 5cm（遗传身高为 165cm，最终身高为 160-170cm）。如何让遗传身高尽可能发挥到高限呢？这就依靠后天因素了，比如饮食、睡眠、运动等。

生长发育监测

• 出生数据：孩子出生的身长、体重是多少？每年长多高？孩子出生身长、体重对于孩子今后各个阶段的身高、体重都会产生影响。另外，如果家长能够提供孩子每一年的生长情况，医生就可以了解孩子是在哪个阶段出现异常，可能的原因有哪些，以便明确病因。
• 发育观察：孩子乳房 / 睾丸什么时候开始发育的？孩子来月经 / 遗精了吗？有些家长不明白发育和身高有什么关系而忽略对孩子发育的观察。乳房 / 睾丸开始发育标志着青春期的开始，这时候孩子长个的速度会增快。待到女孩出现月经、男孩出现遗精时，身高增长达到高峰。此后身高增长逐渐减慢，直至骨骺闭合、生长停止。正如前面提到的，过早发育会导致骨骺过早闭合，而压缩了长高的时间。

医学检查

一般需要检查当前的身高体重以及骨龄，用以判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和当前生长潜力。还要常规进行血、尿检查，检测肝肾功能和甲状腺激素水平以及观察孩子的营养状况。如果身高偏离严重，要查孩子体内生长激素分泌情况，女孩要做染色体核型分析。如果孩子可能伴随早发育的问题，同时还要查孩子的性腺与肾上腺等功能。矮小儿童要进行头颅核磁共振检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。

体格检查

• 当前身高、体重、外观、第二性征发育情况、全身各系统检查等

实验室检查

• 血、尿、便常规、肝功能、乙肝两对半、肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、血糖、骨龄、垂体 MRI、生长激素激发试验、IGF-1/IGFBP3 检测等

特殊检查

根据情况可能会做一些特殊检查：如 IGF-1 生成试验、皮质醇、ACTH、性激素、性激素激发试验、人绒毛膜促性腺激素兴奋试验、染色体核型（女孩必做）、血气分析、骨密度、25- 羟 VD3、头颅 / 胸部 / 脊柱 / 骨盆 / 四肢长骨 X 光摄片

就诊建议

因此，当孩子身高有问题，家长要及时带孩子去正规医院儿童生长发育科、儿童内分泌科或内分泌遗传代谢科就诊，避免错过最佳治疗时间，影响孩子的未来。

生长发育小贴士

• 均衡饮食：确保饮食中含有充足的蛋白质、钙、锌、铁和维生素D等营养素，可以通过牛奶、鸡蛋、虾皮等食物补钙
• 定期运动：参与有规律的运动，如游泳、篮球、跳绳等。
• 避免不良习惯：保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。避免让孩子过早参与重体力劳动，会对骨骼生长产生影响。
• 充足睡眠：保证有8-9小时充足的睡眠时间。

本文专家：

• 任常军：儿科主任医师、教授、硕士生导师，擅长领域：呼吸系统疾病、消化系统疾病、过敏性疾病、新生儿疾病、神经系统疾病。
• 董 燕：儿科副主任医师、副教授，擅长领域：矮小症、性早熟等的随访与监测、肥胖相关性疾病、儿童脑电图、多动症、抽动症等疾病。

本文来源：董 燕