小孩阑尾炎：父母不应忽视的危险

小孩阑尾炎：父母不应忽视的危险

阑尾炎不仅发生在成人身上，儿童在各个年龄段也可能患上阑尾炎。儿童阑尾炎的症状可能无法明确表达，特别是在小孩子中，这导致诊断延迟，直到疾病严重到阑尾破裂。因此，当孩子出现腹痛时，父母应该仔细观察症状，并立即就医，以减少并发症和严重疾病的风险。

儿童阑尾炎

儿童阑尾炎的原因可能是阑尾内部的堵塞，可能由粪便、淋巴结、蛔虫或阑尾本身的弯曲和折叠引起。如果堵塞持续增长，会导致血液供应不足、坏死和穿孔，特别是在儿童中，因为儿童的阑尾壁较薄，加上儿童无法清楚描述症状，所以阑尾炎导致阑尾破裂的机会比成人更频繁且更迅速，如果放任不管，脓肿可能会在腹腔内扩散，导致血液感染，严重时可致命。

儿童阑尾炎的症状

儿童阑尾炎的症状可以如下观察：

开始阶段，孩子会感到腹痛，最开始可能是脐周围不适，然后疼痛可能集中在右下腹，或者从一开始就疼痛在阑尾的位置。随后可能伴有恶心和呕吐。对于无法清楚描述症状的小孩，初始阶段可能会表现为腹痛、食欲不振、可能伴有呕吐和轻微发烧。

儿童阑尾炎的诊断

当看到医生时，孩子会进行：

• 病史询问，通常会有腹痛，接着是恶心、呕吐和发烧
• 测量生命体征
• 体格检查，右下腹压痛，可能有腹肌紧张但在小孩子中进行体格检查可能很难，因为孩子们通常会感到害怕和抗拒，使得诊断难以确定
• 血液检查，通常会发现白细胞升高
• 尿检，通常发现是正常的
• 进行X光检查以进行详细诊断
• 用高频声波的腹部超声波检查（Ultrasound Upper Abdomen）
• 腹部CT扫描，这是在儿童中进行确诊的重要放射学检查，因为体格检查可能无法明确诊断

一旦诊断为阑尾炎，那么手术前的准备，评估孩子的脱水情况是很重要的，因为孩子一旦感染、呕吐或发烧，会很快失去体内的水分平衡。因此，在手术前提供足够的液体补充是减少手术并发症的一个重要因素。

儿童阑尾炎的治疗

治疗阑尾炎大多需要手术治疗，目前除了开腹手术，腹腔镜手术是另一个合适的选择，因为手术创口小，疼痛较轻，恢复更快，而且可以看到腹腔内的其他器官。但是，腹腔镜手术适用于较大或较胖的儿童，对小儿不太合适，因为小儿的手术切口本来就非常小，和腹腔镜手术没有太大区别。

儿童阑尾炎是父母和家庭成员不应该忽视的问题，因为像成人一样，所有年龄段的儿童都有发生阑尾炎的可能。尽早就医、诊断和治疗，可以获得更好的治疗效果，并减少不良后果的风险。

本文原文来自泰国曼谷医院