腰间盘突出症的神经系统检查方法是什么

腰间盘突出症的神经系统检查方法是什么

罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科

腰椎间盘突出症的神经系统检查方法主要包括体格检查和影像学检查，以明确病变部位和损害程度。

1.反射检查：常用跟腱反射和膝反射来评估神经功能受损情况。腰椎间盘突出压迫神经根时，可能导致相应的反射减弱或消失。例如，L5-S1段的突出可能影响跟腱反射，而L3-L4段的突出可能影响膝反射。

2.肌力检查：通过测试下肢肌肉力量，判断是否存在肌力减弱，进而推测受压的神经根。例如，拇趾背伸无力可能提示L5神经根受压。

3.感觉检查：检查患者下肢的感觉变化，包括痛觉、温度觉和触觉。腰椎间盘突出可引起特定皮节的感觉异常，例如，L5神经根受压可能导致小腿外侧及足背的感觉减退。

4.直腿抬高试验：患者仰卧，医生将其患肢缓慢抬高，如果在30-70度之间出现剧烈的放射性疼痛，则提示坐骨神经根受压。

5.MRI和CT检查：磁共振成像和计算机断层扫描可以直接显示椎间盘突出的部位、大小以及对周围神经结构的压迫情况，是诊断腰椎间盘突出的重要工具。

这些检查方法结合使用，可以帮助准确诊断腰椎间盘突出症，进而指导治疗方案的制定。