低钙血症诊断全解析：从临床表现到实验室检查

低钙血症诊断全解析：从临床表现到实验室检查

低钙血症是一种常见的电解质紊乱疾病，主要表现为血液中钙离子浓度过低。这种病症可能引起多种临床症状，严重时甚至危及生命。本文将为您详细介绍低钙血症的诊断方法，包括临床表现、实验室检查和其他辅助检查手段。

临床表现

低钙血症的临床表现多样，主要包括以下几种：

• 手足抽搐：这是低钙血症的重要体征，可通过Chvostek征和Trousseau征来检查。Chvostek征是指在面部神经轻击时，面肌出现收缩；Trousseau征是指用血压计袖带加压后，手指产生痉挛。

• 感觉异常：患者可能会感到手指、脚趾、嘴唇周围有刺痛或麻木等异常感觉。

• 肌肉痉挛：低钙血症可引起全身性的肌肉痉挛，严重时甚至导致喉部痉挛，影响呼吸。

• 心律失常：低钙血症可能导致心脏传导系统异常，引起心律失常，如QT间期延长。

实验室检查

实验室检查是诊断低钙血症的重要手段，主要包括以下几项：

• 血钙浓度测定：正常血清钙浓度范围为2.10-2.55mmol/L。低于此范围即为低钙血症。

• 血清白蛋白水平：由于钙与白蛋白结合，因此需要校正低白蛋白血症对钙浓度的影响。校正公式为：校正钙（mmol/L）=测定钙（mmol/L）+0.02×(40-白蛋白[g/L])。

• 血象检查：了解总钙及游离钙的水平，游离钙是更为准确的指标。

其他辅助检查

除了上述检查外，还需要进行以下辅助检查：

• 电解质检测：包括镁、磷等离子浓度，因其代谢异常也可能影响钙平衡。

• 内分泌功能检测：如甲状旁腺激素测定，低PTH水平会导致低钙血症。

• 骨密度检测：长期低钙血症可能导致骨密度降低，需要进行骨密度扫描。

诊断与治疗

低钙血症的诊断需结合临床表现和实验室检查结果，明确原因后进行针对性治疗。保健措施包括保证饮食中适量的钙摄入，必要时补充维生素D以促进钙吸收。