人类幼崽是怎么告别夜间尿床的？为什么有些人类长大了仍尿床？
人类幼崽是怎么告别夜间尿床的？为什么有些人类长大了仍尿床？
尿床是许多孩子都会经历的困扰，但不同家长对此的态度却大相径庭。有的家长认为这是成长的必经之路，有的则担心孩子是否有健康问题。那么，孩子尿床究竟是怎么回事？为什么有些孩子长大后还会尿床？本文将为您详细解答。
尿床，似乎是个羞羞的话题，但又确实困扰着不少孩子及家庭。对于孩子的尿床，不同风格的父母有不同的看法。
“豪放派”父母认为小孩儿都这样，长大自然而然就好了；
“婉约派”父母会暗暗比较：为什么别人家孩子都不尿床了，我家孩子还在尿床，是不是哪儿有问题？（如脑发育）
“爱说教”的父母会反复教导孩子，不要那么懒，晚上起床尿尿。
那么，孩子尿床的真相是什么？为什么有些孩子长大了仍会尿床？
一般孩子几岁会告别尿床？
告别尿床前会经历了什么？
孩子的“排尿控制能力”并不是天生的，而是需要不断发育、完善的。
大约2～3岁时，孩子开始有排尿的意识，并能逐渐学习控制排尿的冲动，直到他们能够顺利抵达卫生间再排尿。
大多数孩子在3～4岁时，能够很好地控制白天排尿，在这个阶段孩子夜间尿床是很常见而且正常的情况。
当孩子5岁时，夜间排尿控制能力逐渐发育成熟，也比较少尿床了。
注意是“比较少”，由于孩子排尿控制能力发育的程度有快有慢，不少5岁（甚至7岁之前）的孩子，仍时不时会尿床。对于偶尔的尿床，家长不用太紧张；对于频繁的尿床，则需要积极干预了。
夜间排尿控制能力迟迟未成熟，
问题出在哪儿？
遗尿症是什么？
当孩子满5岁以后，如果频繁尿床，我们要考虑“遗尿症”：
根据国际儿童尿控协会(ICCS)制定的儿童遗尿症的标准：遗尿症是指5岁及以上儿童在睡眠中间断性发生尿失禁。
《中国儿童单症状性遗尿症疾病管理专家共识》中对遗尿症的定义更为明确，儿童遗尿症是指：5岁及以上儿童，夜间不自主排尿平均每周发生2次及以上，并持续3个月以上。
关于遗尿症的流行病学研究显示：
5岁孩子遗尿症的患病率为15%；
11～12岁孩子遗尿症的患病率为5%；
1.5～2%的孩子，症状会持续至成人。
*很多家庭都在经历孩子尿床的困扰，只不过家长之间很少会讨论尿床问题。
遗尿症发生的原因？
遗尿症是一个涉及多种因素的复杂状况，有很多因素会导致孩子遗尿，其中最主要的包括以下几点：
1.睡眠觉醒障碍：入睡后大脑清醒能力低，不能很好接收到由胀满尿液的膀胱所发出的“请求排空”的信号，所以孩子无法及时醒来去排尿，导致尿液不自觉地排出。
2.夜间分泌“抗利尿激素”偏少：抗利尿激素是一种调节体内水分平衡和尿量的激素，分泌偏少时，则会产生更多的尿液。哪怕夜间所产生的尿液和白天一样多，也可能会超过膀胱的容纳能力。
3.膀胱：膀胱的容量不够大，那么装不了太多尿；或者膀胱太过活跃，包容性不够，那么稍微有些尿液就要收缩排空。
4.其他：遗传因素、便秘（压迫膀胱）、饮食习惯（摄入过多利尿的食物）、不良作息习惯、心理因素等等，也可能促成孩子夜间尿床。
所以，尿床绝不是因为孩子懒。而且，有些孩子可能是症因为家长不正确的处理方式，受到了过大的压力，因而出现更频繁的尿床（批评、给孩子压力可能会让尿床更糟糕）。
孩子频繁尿床，如何帮助孩子？
5岁以上（尤其是学龄期）的孩子，对自我的形象更加在意，尿床事件的发生会让孩子自信心受损。很多遗尿症的孩子不敢参加夏令营、在亲戚朋友家留宿，少数孩子甚至因此出现社交退缩。
家长可以做些什么？
首先，要收起成见与抱怨，心平气和地与孩子一起来面对这个事情，要告诉孩子——这不是你的错，会慢慢进步的，而且尿床这种情况并不少见。照顾孩子的自尊心，减轻孩子的心理负担。
其次，让孩子积极参与到“减少尿床”的管理过程中，我们需要做到以下几个方面：
1. 尿床后的正确处理
孩子尿床后，我们可以让孩子帮忙撤掉床上的湿床单，或者帮忙清洗。但不要批评、讽刺或者进行无用的说教。
2. 设置适当的奖励机制
可以以图表形式记录孩子的表现，当前一天晚上没有尿床给一个小贴纸，集够7个小贴纸就送给孩子一个喜欢的小礼物（奖励内容事先达成一致）。
3. 饮食调整
鼓励孩子白天正常饮水，但要注意避免含有茶碱、咖啡因的食物和饮料；到了夜间，晚餐要清淡，睡前2~3小时不要再进食，睡前2小时不要再饮水。（拓展阅读：小朋友喜欢的这些食物，居然暗藏咖啡因，吃前得留心！）
4. 作息调整
可以午睡1～2小时，晚上早睡，睡前避免过度兴奋、过度劳累或剧烈运动，以防夜间睡眠过深，尿胀时难以觉醒。
5. 注意私处的清洁
外阴每天清洗，如果男孩存在包皮长、包茎的情况，更应注意局部卫生清洗，以减少刺激。（拓展阅读：纠结割不割？也听听包皮怎么说）
6. 排便习惯调整
多食用富含膳食纤维的食物，养成定时规律排便的好习惯；对患有便秘的儿童一定要积极治疗便秘，以免结肠粪块堆积压迫膀胱、减少膀胱容积，导致膀胱过度活动。
7. 就寝前排尿，提醒夜间如厕
除了口头提醒孩子在想排尿时要醒来如厕，还建议在过道和厕所放置夜灯，告诉孩子家里已做足准备，夜间醒来能轻易地找到厕所。
家人与孩子一起的积极干预，对缓解夜间尿床有很大的帮助，但如果仍然不奏效，可以考虑就诊。
**医生可以提供什么帮助？
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医生会详细了解孩子尿床的严重程度，寻找或排除潜在的病因，并指导家长填写记录排尿日记。根据孩子的体检报告、必要的化验检查结果，结合排尿日记的内容，来为孩子制定合理的个性化的治疗方案。
对于日常生活管理及奖励机制都无效的遗尿症孩子，目前，国际尿失禁咨询委员会及中国儿童单症状性遗尿症疾病管理专家共识推荐的治疗方案常用的有两种：
1. 药物治疗：“去氨加压素”是一种天然抗利尿激素，主要作用之一是将夜间尿量减少至正常范围内。它是一种口服的片剂，只需要每天晚上睡前服一次，比较方便安全，起效快，可以连续服用到孩子的尿床症状缓解。
2. 遗尿报警器：这是一种可以感受到湿度变化的装置，当床单或睡衣浸湿时会触发报警器，发出警报声而唤醒患儿起床排尽余尿，这样反复训练使孩子最终能自己感受到尿意而自觉醒来排尿。
最后的小结：如果孩子频频尿床，正确的生活管理、饮食作息调整，以及适当的激励机制都值得尝试，医生也能在必要时会为您提供治疗建议。
别让尿床这个问题像一片挥之不去的乌云，遮盖了孩子童年本该有的灿烂阳光。