低镁血症的症状表现及诊断要点

低镁血症的症状表现及诊断要点

低镁血症是一种常见的电解质紊乱疾病，由于轻度镁缺乏往往没有明显症状，且症状缺乏特异性，常与其他电解质紊乱同时出现，因此临床上较难识别。本文将详细介绍低镁血症在神经肌肉、心脏、代谢和骨骼等方面的典型症状，帮助读者更好地了解这一疾病。

神经肌肉症状

低镁血症的神经肌肉症状与缺钙相似，包括肌肉虚弱、痉挛、抽搐、肌纤维震颤、眩晕、共济失调、表情冷漠等。此外，患者还可能出现磕面征和束臂征阳性，以及眼球震颤、吞咽障碍等症状。在精神方面，患者可能会表现出抑郁、妄想、不安、焦虑、兴奋、幻觉、精神障碍和定向力丧失等症状。

心脏症状

低镁血症可引起多种心脏症状，包括心律失常，如频繁的房性或室性期前收缩、多源性房性心动过速、室性心动过速和心室纤颤，严重时可导致猝死。此外，镁缺乏还会诱发心力衰竭，使心力衰竭患者在使用洋地黄治疗时更容易发生洋地黄中毒。心电图检查可发现P-R间期延长、QRS波增宽、Q-T间期延长、ST段下移和T波增宽、低平或倒置u波等改变。

代谢表现

镁在碳水化合物代谢中扮演着重要角色，对厌氧和有氧代谢的能量产生至关重要。因此，镁缺乏会导致糖耐量异常，增加动脉粥样硬化的风险。实验研究还表明，缺镁会导致高三酰甘油和高胆固醇血症。

骨骼症状

持续缺镁的人可能会出现骨质疏松症和骨质软化。镁离子会影响中枢神经细胞的能量代谢。如果患者有导致镁丢失的基本疾病或诱因，他们应警惕低镁血症的可能性，并可以紧急检查血清镁0.75mmol/L可以诊断。镁耐量试验是否缺镁。

专家提示：低镁血症常伴有低钙、低钾血症，低镁血症需要检测诊断，综合治疗。