膈疝怎么检查

膈疝怎么检查

膈疝是一种常见的腹部疾病，其诊断需要借助多种检查手段。本文将为您详细介绍膈疝的检查方法，包括影像学检查、内镜检查和功能性评估等，帮助您更好地了解这一疾病的诊断过程。

管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科

1. 影像学检查

• 胸部X线：初步筛查膈疝，尤其是对一些急性症状的患者，通过胸部X线可以看到异常的膈位或胃肠道气体影。

• 腹部超声：对于新生儿和儿童，腹部超声是一种无创且安全的检查方法，可以显示膈肌缺损及内容物的移位情况。

• 胃肠钡餐造影：通过口服或灌肠含钡制剂，进行X线拍摄，可以清晰地显示食管裂孔疝的存在和大小。

• CT扫描：提供高分辨率的图像，帮助确认膈疝的具体位置、大小和受累器官，是评估复杂病例的首选方法之一。

• MRI（磁共振成像）：虽然使用较少，但在需要高对比度图像时，MRI也是一种有效的工具。

2. 内镜检查

• 胃镜检查：直接观察食管裂孔和胃部情况，能够发现黏膜病变以及胃食管反流病等相关问题，对食管裂孔疝特别有效。

3. 功能性评估

• 食管测压：测量食管下括约肌的压力，有助于判断食管裂孔疝引发的胃食管反流病。

• 24小时pH监测：持续记录食管内pH值，评估胃酸反流的频率和严重程度，对于确定反流性食管炎有重要意义。

膈疝的检查不仅依赖单一的检查方式，而需要综合考虑多种检查结果，以确保正确诊断和制定适当的治疗计划。