怀个孕，连吃饭都要从头学起了？
怀个孕，连吃饭都要从头学起了？
在营养门诊，经常有孕妇看完诊后夸赞：“这个门诊真好，听着受用！”“长知识了，吃个饭也有学问！”但也有些孕妇好奇：“长这么大，还要人教我咋吃饭？”“啥子门诊哦，啷个看这么久？”营养门诊到底有啥用？今天我们就来聊一聊这个话题，看看营养门诊医生要做哪些事儿。
第一步：营养咨询和饮食习惯调查
孕妇可能来自不同省市，工作也不一样。营养师会首要了解饮食习惯和生活状态，也会问询24小时的膳食摄入或食物摄入频率，以上都是营养师的基本功。
通过询问，孕妇的膳食结构和摄入量就掌握了。但是，这花费的时间可真不少。为什么呢？毕竟吃饭这件事太普通，有的孕妇会记不太清楚，需要努力回忆。
经常会问：哎呀医生，我记不太清了，能让我妈妈/婆婆/老公进来一下吗？（可以啊，咱们营养门诊必须有这个待遇，一起来~）
有的孕妇会说：早上吃了两个包子，中午吃了15个饺子~（这时，一般还要仔细问问：“包子是什么馅的？饺子呢？”因为不同馅料的包子和饺子，营养可是大相径庭哦！）
还有血糖异常的患者会说：医生，我非常注意控制饮食，吃的真不多，只吃了2个小鸡腿~（通过详细问诊，我们会发现她感觉的“小”并不小，实际摄入的可食部分有200g左右，可真不少呢！）
另外，还有不注意体重随便吃喝的孕妇，也还有为了控制体重严格限制饮食的孕妇……
这个环节虽然耗时，但非常关键。孕妇及一些患者的记忆可能存在偏差，或者自我评估不准确，需要耐心地引导和询问，确保获取到最准确的膳食信息。
Tips：想要更高效地完成第一步，可以提前记录就诊前3天的饮食。
第二步：营养评估
除了饮食情况，营养师还要根据孕妇的身高、体重、孕期增重、生化指标等，综合判断孕妇的能量摄入、饮食结构和营养状况。这就像给孕妇做一次全面的“营养体检”，确保能够在孕期摄入足够的营养，满足自己和宝宝的健康需求。
Tips：想要更准确地完成第二步，可以提前测量自己的身高和体重，再带上近期的检查报告。
第三步：个性化饮食方案
营养师会对育龄期女性在不同时期，不同的健康状态下制定合理的饮食方案。包括孕前科学管理体重做好备孕助孕；妊娠期单胎、双胎、糖尿病、消瘦、肥胖等的体重管理。还会设定体重管理目标、治疗原则、确定能量和三大营养素的摄入量、干预计划等。
必要时，我们会要求孕妇定期随诊，评价营养治疗效果、动态调整食谱，改善孕妇的依从性等。
Tips：营养师会尽可能兼顾饮食习惯和营养需要。
第四步：营养宣教和心理支持
为了提高依从性和准确性，让孕妇能够正确落实营养方案，营养师要指导孕妇尤其是糖妈妈：学会用标准量具、标准手势和图谱作为参考，估算食物重量。
在谈论日常饮食过程中，孕妇会倾诉各种焦虑和困惑，比如爱吃外食、咖啡或辣椒等；如何通过饮食补铁；体重焦虑或者无视；对胰岛素控糖方案的担忧等。这时，营养师也会耐心解释，提供心理支持和帮助。
最后想说，不论备孕或是已孕，不论是单胎还是双胎，不论产检正常或是特殊，营养师及早个性化的营养管理和干预，在规范定期的产科检查之外，可以为孕妇的健康和分娩安全提供支持和保障。