查出肺结节后，多久会发展成肺癌？
查出肺结节后，多久会发展成肺癌？
肺结节越来越常见。拿到肺结节的体检报告，可能上一秒是听到医生说「别紧张，只有不到 5% 的肺结节是恶性」，下一秒就看到新闻报道「姐妹俩查出肺结节半年后双双确诊肺癌」。
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这哪顶得住啊？有了肺结节就一定会肺癌吗？跟我来，我们找出 5 个肺结节的关键问题，邀请丁香医生的专家帮你回答清楚，彻底了解肺结节。
肺结节会变成肺癌吗？
肺结节确实多数都不是肺癌。但诊断肺结节后，医生通常都会让你定期复查，注意这个肺结节的一举一动。
这是为什么呢？很多人就以为肺结节是预备役肺癌，未来有可能会变成肺癌，所以就要监测变化，及早发现恶变。
其实，这就理解错了。肺结节并不会变成肺癌。
肺结节的本质，不是一种东西，而是很多很多种因为长得太小，不好一下子分清楚是啥的东西。
它可以是个幼年时期的肺癌，可以是新来的转移癌，当然更多是感染后遗留的各种痕迹，是良性肿瘤，是淋巴结，是血管扩张，是囊肿……这众多的良性肺结节，并不会在未来变成肺癌。
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对肺结节进行复查监测，目的是通过时间的变化，让极少数那些小的恶性病变露出马脚。
良性的，开始是良性，未来也是良性。不影响健康，不用担心。告诉自己，对那些肺结节做复查，并不是害怕它们随时变化，而是通过多次检查给自己吃下定心丸。
我的肺结节恶性概率大吗？
你知道了多数肺结节很安全，也知道复查对照是在走进一步确认安全的程序。但在等待的这段时间里，依然有点儿惴惴不安，会不会自己这个就是少数的坏结节啊？
今天我们确实有一些评价指标来粗略分辨良恶性概率，可以从多个纬度去观察一个结节。
比如说大的结节通常就比小的结节恶性可能大，甚至 5 mm 以下的实性结节、8 mm 以下的磨玻璃结节，就几乎不太可能是恶性的；
又比如说绝大多数有钙化的肺结节都是良性的；
还比如说边缘清楚光滑的就比不清楚带毛刺的良性可能大，而长在肺上叶的比长在肺中叶、肺下叶的恶性可能大……
不过种种这些都不是决定因素，并不是所有的大结节都危险，也不是所有钙化结节都安全。
专业医生会把这些维度结合在一起综合分析，或者借助一些专业的评分模型，根据风险高低制定合适的复查计划。相对越是危险，越要短时间复查。
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不要太纠结于一两个危险信号，遵医嘱好好做复查才是你要做的。
磨玻璃结节更危险吗？
很多科普会说，肺结节里磨玻璃结节（没有实性成分）更有可能是肺癌。而且今天我们检查如果发现了磨玻璃结节，医生很可能会要求你 3 个月后就复查。
看到别人的结节 6 个月或者 1 年后才复查，你可能也会觉得磨玻璃结节更凶险。真的是这样吗？
在以前 CT 不那么普及的时候，确实发现磨玻璃结节是肺癌的可能性更大。
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肺的原位腺癌（原位腺癌并不算是肺癌，而是肺癌的前驱病变）、微浸润性腺癌都常表现为磨玻璃结节样，特别是混合有实性成分的磨玻璃结节。
不过，今天事情发生了变化。随着 CT 越做越多，越来越多的年轻人，常常体检或者是因为呼吸道感染轻易就做了 CT 检查，结果就是发现了越多越多的「多发性磨玻璃结节」。
这种多发性磨玻璃结节通常并不是恶性的，而是感染留下的短暂痕迹，可能并不会持续太久就自己消失了。
所以，多发性磨玻璃结节通常会建议 3 个月后就复查，目的就是及时发现结节的消失，更快确定安全性。我们也不能再说磨玻璃结节更危险了。
肺结节到底要复查多久？
肺结节并不需要一直复查下去的。
很多人只是偶然做 CT 发现了肺结节，从此开始了提心吊胆的终身 CT 检查。其实，并不推荐所有人无差别进行肺 CT 检查，这么做很可能弊大于利。
大多数人不能因为 CT 发现有威胁的病变，反而承受 CT 的辐射危害，并且围绕着这个结节，可能接受到一些过度的检查治疗，真是赔了夫人又折兵。
把 CT 检查留给真正需要，或者说肺癌风险足够高的人，才是今天我们推荐的检查原则。
对于偶然发现的肺结节，我们需要一定时间一定次数的检查，来确保结节不是恶性。那具体来说，不同的肺结节也有不同的复查时间要求。
实性结节连续两年检查没有显著变化，你又不是肺癌高风险人群，那就可以中止检查了；
磨玻璃结节复查消失或者连续 5 年没有显著变化，你又不是肺癌高风险人群，那同样可以中止检查了。
如果你不清楚，怎么才算是需要定期 CT 的肺癌高风险人群，点击下方小程序，让专业三甲医生来判断。
怎么预防肺结节？
其实预防肺结节是个伪命题。
肺结节是很多良恶性的小东西的集合，其中绝大多数是对健康毫无影响的良性东西，只是因为 CT 太精细才被发现的。
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我们并不需要浪费精力去预防不会影响什么的良性肺结节，甚至可以说，以后 CT 更加精密，所有人都是「肺结节患者」了。
我们只需要预防那些影响健康的恶性肺结节，其实主要就是肺癌的预防。
那么肺癌跟哪些因素有关呢？
肺癌是全球，也是中国最常见的恶性肿瘤。它的发生相对于其他恶性肿瘤，与遗传、饮食的关联并不是太大。
但如果你有特别的肺癌家族史，比如直系亲属年轻时患上肺癌，或者多名直系亲属患有肺癌时，也请咨询肿瘤专科医生，评估遗传家系情况。
肺癌更多跟吸入的各种「辐射」有关。其中最最重要的就是吸烟。尽早戒烟是最有效的肺癌预防措施。
除了吸烟之外，二手烟、厨房油烟、家居氡气污染、石棉职业暴露、空气污染……也在加重我们得肺癌的风险。根据具体情况制定减少接触的计划，也能有助于肺癌预防。
希望你看到这里，已经学会了如何看待肺结节、何时去做肺检查、面对肺结节又该如何处理。如果还是有拿不准，建议问问专业医生，根据医生的判断再做决定。
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本文原文来自澎湃新闻