【观舌，知健康】学会看舌象，有病己先知
【观舌，知健康】学会看舌象，有病己先知
在中医诊断中，舌诊是望诊的重要组成部分。通过观察舌象的变化，可以及早发现一些疾病，实现"治未病"的目标。本文将为您详细介绍舌诊的基本原理、观察要领以及健康舌象的标准，帮助您更好地了解中医诊断方法，实现自我健康管理。
舌诊的基本原理
舌诊是中医望诊中最重要的部分。与脉诊相比，舌诊的门槛更低，容易上手。即使是没有医学基础的普通人，在家也能自学掌握。因为舌诊不需要像脉诊那样讲究检查者的经验和天赋，也不需要专业设备，仅凭肉眼观察舌头的颜色、外形等，就能直观地观察到人体的健康状况。
中医认为，舌是脏腑的外候，舌头通过经络与五脏六腑相连。从舌头的生理特点看，舌头的血液供应非常丰富，且表面薄而透明。舌质颜色、舌苔厚薄等变化，可以灵敏地反映脏腑功能的异常。
观舌要领
最佳时间
每日清晨，空腹状态。晨起后观察更准确，此时情绪安定，对舌象干扰也较少。
步骤
在自然光下，将舌头伸出口外，尽可能充分暴露舌体，注意放松，让舌头舒展开来，舌尖自然下垂→先看整个舌体→再看舌苔→最后依次观察舌的尖部、中部、根部。
注意事项
- 光线强弱对舌色影响很大，观察时需保证光线充足，最好在白天自然光线下观察。
- 食物和药物的颜色有可能会附在舌苔上。所以不要在进食后，马上观察。观察前，也不要用牙刷等工具刮去舌苔，掩盖舌苔的真实情况。
- 长期抽烟者，舌苔会变黑；长期不刷牙者，容易出现黄腻苔。因此，平时应该保持良好的生活习惯。
健康的舌象
正常舌象为淡红舌、薄白苔，代表人体脏腑功能正常，气血旺盛，具体表现为：
图源：原创手绘
- 舌色：淡红。
- 舌质：比较滋润，干湿适中，不黏不腻。
- 舌体：大小适中，柔软灵活，老嫩胖瘦适中。
- 舌苔：淡白，薄薄一层铺在表面，颗粒均匀。
当然，这是最理想的状态。人总会有点小毛病，舌象也会出现相应变化，当中以舌色变化尤为常见。例如，贫血患者或大病后体质特别虚弱者，舌色往往比较淡白。如果舌头呈深红或绛红色，可能是热邪已经深入到里，也可能是阴虚火旺。痰火比较旺盛、缺氧、长期有瘀血问题的人，则通常表现为舌色青紫。若舌质色暗，可能是气滞血瘀，如果同时合并舌体水分多，可能提示心衰、水肿，需提高警惕。
总的来说，一般舌色淡白，主虚、主寒，舌红主实、主热。
异常舌象
除舌色变化外，以下异常舌象在临床上也十分常见：
- 舌头上出现裂纹，有可能是脾虚、阴虚，或是火燥特别盛。
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- 舌苔满布，质地厚腻，通常是湿浊、痰浊，或是积食特别严重，抑或是提示患有某种疾病导致水湿特别严重，如心功能不好，或出现水肿。
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- 舌底脉络青紫，通常是有血瘀证的患者。
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此外，中风患者、有周围性面瘫者，或是有帕金森的患者，将舌头伸出时，还会有颤抖、歪斜的情况。
本文原文来自家庭医生