得了癫痫还能怀孕吗？一文了解女性癫痫患者的妊娠期管理攻略
得了癫痫还能怀孕吗？一文了解女性癫痫患者的妊娠期管理攻略
在生命的奇迹中，母亲孕育新生命的过程总是充满了神圣与温暖，然而对于一部分女性来说，这趟旅程却伴随着额外的挑战，她们就是妊娠期的癫痫患者。
“我有多年的癫痫病史，还能生宝宝吗？”
“怀孕会加重癫痫症状吗？”
“吃药期间，我还能母乳喂养吗？”
今天6月28日，是第18个“国际癫痫关爱日”，小编请来重医附一院神经内科徐馨副教授，带您了解癫痫患者与怀孕的这些事儿。
癫痫是怎么产生的？
癫痫是脑部神经元高度同步化异常放电引起的慢性脑部疾病。在正常情况下，人们的大脑都秩序井然，这得益于抑制性神经元和兴奋性神经元之间的平衡。它们像是大脑的交响乐团指挥，确保着每个音符的和谐。
然而，当这个平衡被打破，比如遗传、创伤、感染、代谢问题等因素使神经元变得过于兴奋，就可能导致癫痫发作。
癫痫会遗传吗？
临床上约有0.5%的癫痫患者，其病因可能与遗传因素有关。因此，癫痫的遗传限于极少数病人。
癫痫遗传也并非铁律，可以通过科学的预防和治疗来管理。对于有癫痫家族史的夫妇，孕前咨询和遗传咨询非常重要。医生可以评估遗传风险，并提供个性化的建议和预防措施。
女性癫痫患者可以备孕吗？
可以，但是有条件。
我们首先推荐女性癫痫患者在完全无发作后备孕。但孕期宜在医生指导下，继续服药控制癫痫发作。
那么，在下定决心怀宝宝，妊娠期间又必须吃药的前提下，如何把危害降到最低呢？循证学证据显示，患者9个月以上无发作，生产的时候出现癫痫发作的可能性小。因此，建议育龄期女性癫痫患者，至少9个月没有出现癫痫症状，再计划妊娠。
但有一部分癫痫患者，尽管已经服药多年，却仍有癫痫发作，建议这部分患者尽早咨询专科医生，选用合适的药物种类、调整剂量，达到最佳疗效。
怀孕会加重癫痫发作吗？
大多数患者孕期癫痫发作频率并不会增加。但以下因素，可能会增加发作频率：
- 妊娠晚期、分娩和产后缺乏睡眠；
- 感到压力和焦虑；
- 性激素变化；
- 因为妊娠剧吐或者生理变化导致的抗癫痫发作药物血浆浓度下降；
- 因担心胎儿发育或致畸，自行停药或减药。
这就需要女性癫痫患者在孕期规律生活，舒缓情绪，保持良好的睡眠，定期根据药物浓度的波动变化，适时调整抗癫病发作药物的剂量，尽量避免孕期发作加重。
家属也要从生活和精神上给予患者细致的照顾和绝对的支持，家人的关怀是治愈一切的良药~
女性癫痫患者能母乳喂养吗？
目前，国内与国际指南均提倡女性癫痫患者母乳喂养。
一方面，母乳作为优质、全面、充足和结构适宜的营养素来源，几乎可以满足6月龄内婴儿所有营养素和能量的需求，对婴儿神经认知发育有积极的影响；另一方面，母乳喂养的过程更能促进亲子感情建立、降低患乳腺癌和卵巢癌的风险。
此外，已有大量的数据证实，婴儿的血清中抗癫痫发作药物的浓度较低，仅在母体浓度的0.3~44.2%之间，对小孩的影响很小。
尽管如此，女性癫痫患者母乳喂养仍是相对安全，不是绝对安全。母乳喂养期间，应密切观测新生儿是否存在药物相关不良反应（嗜睡、母乳喂养困难、过度易怒和哭闹），如果存在，则需要暂停母乳喂养。
孕期需要长期服用叶酸吗？
叶酸是人体细胞生长与繁殖所必需的水溶性维生素，是孕妇的营养补充剂，也可用于预防新生儿出生缺陷。
所有的叶酸都来自食物，无法在体内合成。而孕妇厌食、恶心呕吐等症状，会导致低叶酸，不能给肚子里的宝宝足量的供应。
因此，建议女性在孕期合理补充叶酸。较普通人群而言，服用抗癫痫发作药物的女性癫痫患者，在孕期需要补充更多，建议这部分患者在孕期前3个月，每日服用叶酸5mg。
徐馨副教授：
“每一次挑战，都是生命馈赠的考验，而每一次成功，都是母爱伟大的证明。我们希望每一位癫痫妈妈都能在这段旅程中感受到安心与力量，幸福地迎接她们的小生命。
我们也正在不懈努力，探索基因治疗、神经生物学疗法等新方法，期望在不久的未来，为所有癫痫患者带来更先进、更个性化的治疗选择。”