同为张仲景的治水名方：真武汤、猪苓汤和五苓散，作用大不同

同为张仲景的治水名方：真武汤、猪苓汤和五苓散，作用大不同

医圣张仲景创立的三个经典名方：真武汤、猪苓汤和五苓散，虽然都是用于清除体内湿邪，但在用法和侧重点上却大不相同。其中，阳虚造成的水湿宜用真武汤，阴虚夹杂湿气的情况宜用猪苓汤，身体里的水湿很重且大量堆积在下焦则宜选择五苓散。

真武汤

真武汤适用于阳虚水泛症。当人体阳气虚弱，如同太阳被遮蔽，体内的水湿就会像洪水一样积聚。患者常表现为畏寒肢冷、小便不利、双腿浮肿、舌淡苔白等症状。方中除了茯苓、白术健脾燥湿外，还配以附子、生姜来补火助阳，补充脾肾阳气，使阳气充足以防止水湿积聚。

五苓散与猪苓汤

从组成来看，五苓散包含猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术；猪苓汤包含猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。前三味药相同，均为利三焦水湿之用，区别在于后两味药。

猪苓汤（滑石、阿胶）

滑石和阿胶具有清热滋阴的作用。因此，猪苓汤适合体内既有湿气又有阴虚内热的人。这类人常表现为口干口渴、心烦燥热、小便发黄、排尿不畅且伴有涩痛感。

五苓散（桂枝、白术）

桂枝能温阳通络，白术能健脾益气。因此，五苓散主要作用是通利水道、调整水液循环，特别适合脾虚且体内水湿泛滥的人。这类人常表现为四肢水肿、身体沉重、腹胀、腹泻呕吐、小便不利等症状。