哪些人需要做肺癌早期筛查？一文详解筛查方法与预防措施

哪些人需要做肺癌早期筛查？一文详解筛查方法与预防措施

引用

澎湃

1.

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肺癌是目前我国发病率和死亡率最高的癌症。通过肺癌早期筛查来提高早期肺癌占比并进行早期治疗，是提高肺癌患者生存率最主要的措施。那么，哪些人需要做肺癌早期筛查？如何参与筛查？本文将为您详细解答。

肺癌又称支气管肺癌，指起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，是最常见的肺原发性恶性肿瘤。肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症。男性发病和死亡均高于女性。我国大部分肺癌患者确诊时已处于中晚期，通过肺癌早期筛查来提高早期肺癌占比并进行早期治疗，是提高肺癌患者生存率最主要的措施。

哪些人属于肺癌的高危人群

年龄40岁以上，至少合并以下一项危险因素的属于肺癌高危人群，应定期做相关检查明确诊断：

1. 吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；
2. 被动吸烟者；
3. 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；
4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
5. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

（备注：年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。）

警惕临床症状

早期肺癌大多没有症状，随着病情进展，可出现下图情况

推荐筛查方式

1. X片:可选择胸部正侧位平片对肺癌病灶进行检测。但其较难发现非常早期的肺癌，如小结节影、毛玻璃样结节影等早期隐匿性病变。
2. 低剂量肺部螺旋CT:为目前的主要筛查方式。国际指南推荐，肺癌的高危人群，每年要做一次低剂量螺旋CT筛查。其能更有助于发现非常早期的肺癌，包括原位癌、微浸润性腺癌或浸润性腺癌的小结节。
3. 病理检查:若发现影像学病灶，则应进一步完善病理检查。肺癌的病理检查包括支气管镜活检、痰液脱落细胞学检查、胸水脱落细胞学检查，其均能有效做出肺癌的定性诊断。

肺癌推荐预防措施

1. 控烟：吸烟者戒烟，戒烟越早越好；不吸烟者减少二手烟环境接触。
2. 加强职业防护措施，避免危险因素暴露。
3. 避免室内外空气污染，装修建议选用环保绿色材料。
4. 对于肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋CT筛查。