腹痛、腹胀、呕吐，小心肠梗阻！别等严重才就医！

腹痛、腹胀、呕吐，小心肠梗阻！别等严重才就医！

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腾讯

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在日常生活中，我们或许都曾经历过肚子痛的困扰，有时这种疼痛可能只是暂时的，但有时却可能隐藏着更为严重的健康问题，比如肠梗阻。肠梗阻，这个听起来或许有些陌生的名词，实则是一种常见的外科急症，如果不及时处理，可能会带来严重的后果。

肠梗阻：肠道的“交通堵塞”

肠梗阻，就是肠道内的内容物无法正常通过，导致肠道阻塞的一种疾病。它可以发生在小肠或大肠的任何部位，但以小肠梗阻最为常见。想象一下，如果城市的交通道路发生了堵塞，车辆无法通行，那么整个城市的运转就会受到影响。同样地，当肠道发生梗阻时，肠道内的食物、气体和液体无法正常通过，就会导致腹痛、腹胀、呕吐、便秘等一系列症状，严重时甚至可能危及生命。

肠梗阻的“幕后黑手”

肠梗阻的原因多种多样，既有先天性的因素，也有后天性的原因。以下是一些常见的肠梗阻原因：

1. 先天性因素：如先天性肠扭转或先天性疝气，有的人肠道过长或系膜过长则容易引起扭转。这类原因在青年人中较为常见。
2. 肠道异物：如蛔虫、结石等，它们可能在肠道内异常扭动或旋转，造成肠梗阻。比如，有的人喜欢吃柿饼，容易形成结石引起肠梗阻。
3. 肠道肿瘤：结肠癌是老年人肠梗阻的常见原因之一。此外，肠道内外的肿瘤都可能压迫肠腔，导致肠梗阻。
4. 手术后并发症：手术以后形成肠道表面不光滑，可能造成肠道肠梗阻。这类原因占整个肠梗阻因素的50%以上。
5. 其他因素：如肠套叠（多见于青少年）、肠粘连（多见于手术后并发症）、肠扭转、电解质紊乱（特别是低钾、低钠）、长期使用某些药物（如降压药物、安定类药物）等，都可能引起肠梗阻。

肠梗阻的“红色警报”

肠梗阻的症状通常比较典型，主要包括以下几个方面：

1. 腹痛：这是最常见的症状，通常为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位有关。患者可能会感觉肠子在“拧”或“扯”。
2. 腹胀：由于肠道内气体和液体积聚，患者会感到腹部胀满不适，肚子像气球一样鼓起来，摸起来硬邦邦的。
3. 呕吐：肠道内的内容物无法通过，导致胃内压力增高，刺激呕吐中枢，患者可能会吐出绿色的液体（胆汁）或食物残渣。
4. 便秘：肠道内的内容物无法排出，导致排便困难或停止。患者可能会连续几天没有大便，或者大便非常困难。
5. 停止排气：正常情况下，人每天都会放屁，如果突然停止排气，可能是肠梗阻的信号。

如果出现以上症状，特别是症状持续不缓解或加重，伴有高烧、血便等情况时，应立即就医，以免延误病情。

肠梗阻的诊断与治疗

肠梗阻的诊断主要依靠以下几种方法：

1. 临床检查和评估：包括完整的家族史、过去病史、临床表现以及体格检查。
2. 血清学检查：如血清电解质、生化指标和白细胞计数等，有助于评估患者的身体状况和病情严重程度。
3. 放射性检查：如X线、CT或MRI等，可以直观地显示肠道的形态和梗阻部位。
4. 腹部超声检查：用于识别肠梗阻的潜在形态学改变。
5. 胃肠造影：通过向肠道内注入造影剂，观察肠道的通畅情况和梗阻部位。
6. 小肠内镜检查：用于确定肠梗阻的具体位置和性质，并可在必要时进行必要的治疗。

一旦确诊为肠梗阻，治疗应立即展开。治疗肠梗阻的方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种：

1. 非手术治疗：适用于轻度或不完全性肠梗阻患者。主要包括禁食、胃肠减压（通过胃管吸出胃肠道内的气体和液体）、输液补充等措施，旨在缓解症状、减轻肠道压力和维持水电解质平衡。同时，给予患者氧疗、镇静、解痉、营养支持等对症处理。
2. 手术治疗：适用于重度或完全性肠梗阻患者。手术方法包括切除病变肠段、解除肠套叠、解除肠扭转等，旨在恢复肠道的通畅性。手术后，患者需要继续接受补液、抗感染、营养支持等治疗，以促进康复。

肠梗阻的“防线”：预防胜于治疗

虽然肠梗阻的治疗手段已经相当成熟，但预防仍然是最重要的。以下是一些有效的预防措施：

1. 饮食均衡：增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜、全谷类食物等。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘和肠道堵塞。
2. 适度运动：适量的体育锻炼有助于促进肠道蠕动，预防便秘和肠道功能紊乱。建议每天进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
3. 合理用药：避免滥用泻药、止泻药和镇痛药等会影响肠道运动的药物。对于长期服用药物的人群，尤其是使用可能会导致便秘的药物（如抗抑郁剂和某些镇静剂），要在医生指导下进行监测和调整。
4. 定期体检：定期进行体检，特别是肠胃相关科室的检查。通过检查，可以及早发现肠道问题，避免疾病进展为肠梗阻。

肠梗阻虽然是一种常见的外科急症，但只要我们了解了它的原因、症状和预防措施，就能够有效地降低患病风险。通过保持均衡的饮食、适度的运动、合理用药和定期体检等健康习惯的培养，我们可以为肠道健康筑起一道坚实的防线。