结核菌素皮肤试验是检查什么的

结核菌素皮肤试验是检查什么的

结核菌素皮肤试验是一种用于检测人体是否对结核分枝杆菌有免疫反应的检查方法，通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物（PPD），观察注射部位是否出现红肿反应，从而判断是否曾感染结核菌或接种过卡介苗。

原理与应用场景

结核菌素皮肤试验的原理是通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物（PPD），观察注射部位是否出现红肿反应。如果48-72小时后出现直径超过5mm的红肿硬结，通常提示阳性反应，可能表明感染过结核菌或接种过卡介苗。

该试验主要应用于以下场景：

• 对高风险人群如医护人员、HIV感染者、糖尿病患者等进行结核感染的筛查。
• 评估卡介苗接种后的免疫反应。
• 辅助诊断潜伏性结核感染。

局限性与后续处理

结核菌素皮肤试验虽然应用广泛，但也存在一些局限性：

• 阳性结果不能区分活动性结核病与潜伏性感染。
• 接种过卡介苗的人群可能出现假阳性反应。
• 免疫功能低下者如HIV感染者可能出现假阴性反应。

因此，如果结核菌素皮肤试验结果为阳性，需要进一步进行胸部X光检查或γ-干扰素释放试验（IGRA）以确认是否存在活动性结核病。

预防措施

对于未感染结核菌的人群，建议接种卡介苗以预防感染；对于潜伏性感染者，需采取预防性治疗如异烟肼或利福平以降低发病风险。

结核菌素皮肤试验作为一种简单且广泛应用的筛查工具，其结果需要结合临床症状和其他检查手段进行综合判断。通过科学的管理和预防措施，可以有效降低结核感染的风险。