认知障碍日常照护小技巧
认知障碍日常照护小技巧
认知障碍是一种常见的老年疾病，其主要症状包括记忆力减退、语言障碍、判断力下降和情绪波动等。这些症状不仅严重影响了患者的生活质量，也给家庭和社会带来了巨大的负担。因此，掌握正确的照护方法对于提高患者的生活质量和延长寿命具有重要意义。本文将从基本原则、具体措施以及家庭和社会支持等方面，为您详细介绍认知障碍老人的日常照护技巧。
日常照护的基本原则
- 尊重与理解
学会尊重认知障碍老人的意愿和人格，理解他们的困惑和不适，是日常照护的基本原则。
举例1：王大爷反复说：“门外有人在偷偷看我”，照护者应避免直接否定，耐心地采取寻找解决的方法。如开门让王大爷亲自看一下，确定门外面没有人在看他，打消他的疑虑。此法可让他感受到安全，减轻不安的情绪。
其次，照护者应适当放低“架子”，对卧床或坐轮椅的老人，应蹲下或坐下，保持眼光与他平齐，可站在老人的视角看问题，真诚地交流，赢得信任。
- 安全第一
掌握安全第一，是照顾认知障碍老人最重要的举措。
举例2：居住环境需安全布置：如磨圆家具边角，贴防撞条以减少撞击伤害；铺设防滑垫降低摔倒风险；热水系统调适宜温度防烫伤；定期检查电线插座等等；细节举措能大幅降低意外风险发生。
- 个性化照护
每个认知障碍老人的症状和需求都是独特的，需实施个性化的照护。
举例3：针对不想吃饭的老人，对她说教不吃饭身体要坏的道理，这样效果很低，不妨试试以下对话。
张阿婆：“不要，我不想吃饭！”
女儿：“妈妈，到了吃午饭的时间了，我肚子好饿，你陪我吃饭好吗，一个人吃饭没两个人吃得香啊，你能陪陪我吗？”
张阿婆：“那好吧，一起吃。”
另外，随着认知功能的降低，有的老人特别想吃东西，他们感觉不到饿了或饱了。你可以指着钟说：“看，11点一到我们就吃饭，现在还不到时间。”可以跟他们一起看电视，做点手工活，转移注意力，就不会一直想着吃东西。要是活动完了他们还是觉得饿，可以给一点水果或者小点心。
日常照护的具体措施
- 饮食护理
合理饮食，保证均衡且充足的营养，注意进食安全是至关重要的。
协助老人用餐前，首先将床头调整至45°以上，食物温度宜保持在38～42℃之间，可将食物放在手腕内侧测试，感觉温暖而不烫即可喂食。针对吞咽困难的老人，应将食物切成小块或捣碎，使用小勺喂食，防止噎食。用餐时应避免看电视或聊天，保持专注，确保进食过程顺畅。
- 睡眠护理
调整睡眠时间，布置舒适的床单位，劳逸结合，才能更好地享受睡眠。
认知障碍的老人常常会遇到睡眠问题，比如晚上精神抖擞，白天却哈欠连连。首先，给他们设定一个“睡眠小闹钟”，每天固定时间上床说晚安，早上也要按时叫醒他们，让生物钟回归正轨。然后，把家变成安静的港湾，床铺柔软得像云朵一样，让他们爱上睡觉的感觉。白天带着他们做做运动，晒晒太阳，让晚上睡眠质量更好。这样晚上才能安心当“睡美人”哦。
- 清洁护理
保持皮肤、口腔、会阴清洁，定期洗澡、更换衣物，每天刷牙、漱口。
有位范阿婆怎么都不肯洗澡，我们该如何引导？
照护者说：范阿婆，听说今天晚上有个电影要上映了，《小城之春》你喜欢吗？我想带你去看电影，你愿意吗？
范阿婆：好呀，这个电影我最喜欢看了。
照护者：对呀，我们出去看电影最好要穿个漂亮的裙子，穿漂亮裙子前，我们先去洗个澡，清清爽爽地出门去！
范阿婆：好的，我要洗澡去。
故事告诉我们：就从他们喜欢的东西入手，换个角度看，试着走进认知障碍老人的内心世界，认可他们，鼓励他们，带着他们一起前行。
- 心理护理
注意倾听，及时关注，鼓励、表扬和肯定对认知障碍老人有重要作用。
照护者应常与认知障碍老人交流，倾听其心声，参与适宜活动，及时给予表扬，增强自信与幸福感。比如遇到老人心情有不对劲，突然变得很暴躁，照护者应当及时疏导，必要时寻找心理医生帮忙。对于认知能力严重受损的老人，要安排专人监护，防止走失或发生意外。可以为老人制作联系卡，写上家庭住址、联系方式等信息，或者佩戴可定位的电子手环，以便在走失时及时联系。
- 功能训练
通过多种不同的训练方法，让认知障碍老人能尽早融入日常生活。
通过反复讲述、提问等方式，帮助老人增强记忆力。照护者可以通过一遍又一遍地聊天、问问题，帮助老人锻炼他们的记忆力。还能借助记事本、提醒卡片等辅助工具，协助记录重要事项，减轻他们记忆负担。就像教小朋友一样，教他们穿衣、洗漱等基本技能。鼓励他们尝试新东西，从而提高自我照顾能力。
家庭支持与社区资源
- 家庭支持
家庭成员在认知障碍老人的日常照护中扮演着至关重要的角色。家人应积极参与照护工作，学会多关心他们，多花时间陪伴，变着花样让老人开心。给老人多点爱，多点理解，多点耐心，让他们觉得舒服和踏实。
- 社区资源
在上海，有许多社区资源可以为认知障碍老人提供帮助。如社区卫生服务中心、老年大学、志愿服务组织等。这些资源可以为老人提供康复训练、心理咨询、社交活动等服务，有助于提高他们的生活质量。
总而言之，认知障碍老人的日常照护是一项复杂而艰巨的任务。照护者需要具备专业的护理知识和技能，同时也要有爱心和责任心，才能在陪护过程中取得良好的效果。
本文原文来自上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心、黄浦区老年护理医院，作者为刘静 主管护师、林一清 主管护师。
参考文献：
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