皮肤科门诊手术需要哪些准备？

皮肤科门诊手术需要哪些准备？

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澎湃

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生活中人们往往对没有经历过的事情会存在恐惧和担心，同样家长会因为不了解手术流程而感到困扰。为此我们为您奉上皮肤科门诊小手术的通关秘籍，敬请查收

要做手术了，你准备好了吗？

一、术前准备

1. 术前检查
   大多数情况下，门诊手术需要在术前2周内完善血常规、出凝血四项、心电图检查。（住院手术不同疾病可能检查不同）

2. 心理疏导
   请家长提前给孩子做好心理疏导，尽量配合医务人员，提前下载好孩子喜欢的电视动画视频，手术中（非头面部手术）观看以分散对手术的紧张和害怕。

3. 沐浴换衣
   术前一日沐浴，减少皮肤感染的可能性。足部手术，请准备好拖鞋，躯干部手术穿宽松的开衫，避免紧身衣和高领衣。

4. 剃头
   如手术部位在毛发处请术前一日剃头至头皮根部，范围以手术部位为中心，半径不小于5cm。如图所示：

5. 术前避免
   年长女童避开例假，如有感冒、发热、腹泻提前告知医生，必要时更改手术日期。

6. 麻醉禁食
   全麻和镇静手术需要禁食，禁食时间如下：

二、手术当日

1. 局麻手术可正常进食

2. 预约挂号
   按约定时间到达医院并挂号，带好病历本、挂号单、各项纸质报告、病理单、抗菌药膏。

3. 术前评估
   待当日手术医师术前评估后会在手术部位注射麻醉药，注射麻药会有痛感，麻药起效后开始手术，术中无疼痛。

4. 术后等待
   当天手术结束后于候诊区就坐，家长帮助按压伤口止血20分钟，观察伤口无渗血可以返回家中。术后要减少活动，切勿碰撞摩擦伤口敷料，避免挤压伤口。伤口如有持续出血，建议及时到医院处理。

三、术后护理

1. 首次换药
   术后第二天挂皮肤科门诊就诊及现场换药一次。换药拆开伤口敷料，使用碘伏或生理盐水清洁伤口后外涂抗生素软膏。伤口周围及缝线处的血痂及分泌物在每次换药时，需完全清理干净，避免血痂过厚导致伤口愈合不良。

2. 换药频率
   首次换药后，如果没有特殊情况，一般隔一至两天换一次药，如果伤口分泌物或汗液较多，需要每天换药，以免细菌增生，影响伤口正常愈合。如果伤口周围出现红、肿、热、痛及脓性分泌物，要及时到医院就诊。

3. 何时可碰水？
   一般伤口拆线后两天左右完全愈合，可以碰水，逐渐恢复正常洗澡。

4. 拆线时间
   根据切口愈合情况遵医嘱拆线。通常：头皮710天，面部67天，颈部躯干1012天，四肢1214天。位于四肢关节等张力较大部位的伤口，三月内避免剧烈运动及提重物，以免伤口裂开。

5. 取病理报告
   拆线当日可至皮肤科前台拿取病理报告

6. 术后饮食
   术后避免进食辛辣刺激等食物以免伤口充血可食高蛋白饮食促进伤口生长。暴露部位（面颈四肢）注意防晒。

四、术后随访

术后3-6个月是瘢痕增生最明显的时间段，建议拆线后使用伤口减张器或减张贴(至少使用3-6个月）。

对瘢痕有美容需求的的患儿可拆线2周后于我院皮肤激光门诊复诊。