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吞咽障碍患者的福音!康复医学科吞咽评估、治疗一体化成效显著

创作时间:
作者:
@小白创作中心

吞咽障碍患者的福音!康复医学科吞咽评估、治疗一体化成效显著

引用
1
来源
1.
https://www.sustech-hospital.cn/Item/8404.aspx

吞咽动作是一个十分精细复杂的生理过程,需要5对脑神经、多对脊神经以及30多块肌肉协同作用,共同完成这一动作。吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,导致无法安全有效地将食物输送到胃内的过程。脑卒中、脑外伤、帕金森病、阿尔兹海默症、重症肌无力、胃食管反流病、弥散性食管痉挛等多种疾病都可以导致吞咽障碍。吞咽障碍可导致多种危害,如误吸、窒息、肺炎、脱水、营养不良、心理和社会交往障碍。

一位53岁的患者因脑梗后无法说话和进食,被诊断为严重吞咽障碍。在南方科技大学医院康复医学科的治疗下,该患者吞咽评估、治疗一体化成效显著,康复进展明显。

患者因口腔、面部肌肉功能失调及吞咽障碍,唾液不断分泌,又无法及时吞咽或吞咽不干净,易导致大量的唾液不受控制流出,影响了吞咽及言语康复训练,也影响了患者日常生活,甚至可导致误吸引发肺炎。医生通过在超声引导下精准找到患者双侧腮腺和下颌下腺,在局部多点进行注射肉毒毒素,通过A型肉毒毒素抑制乙酰胆碱的释放,抑制唾液腺局部胆碱能交感神经和节后神经的调控作用,有效减少神经源性吞咽障碍唾液分泌量,改善流涎症状。

吞咽障碍广泛地影响着全世界数百万人的生活质量,包括不同年龄组和疾病基础的患者。老年人中吞咽障碍发病率很高,特别是在长期护理机构中(65岁以上的人为30%-40%)。卒中急性期患者吞咽障碍的患病率约42%,脑干疾病患者患病率高达80%,鼻咽癌放疗后患者的发病率也可高达70%-80%。吞咽障碍可导致误吸、肺炎、长期反复住院、死亡率增加等并发症。面对这种疾病,要对吞咽障碍病理机制特征的全面检测,以及个性化的治疗计划,让吞咽评估的客观、详细、可视化。

南方科技大学医院康复医学科可为吞咽患者提供吞咽早期筛查、吞咽临床评估以及仪器可视化评估,可提供包括饮食干预、营养干预、康复训练、行为疗法、药物治疗、脑反射治疗、针刺、神经电刺激、食管上括约肌球囊扩张等多种康复治疗策略,致力于造福更多吞咽困难患者。

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