【健康科普】關於抗生素，你需要知道這些

【健康科普】關於抗生素，你需要知道這些

“這個藥是抗生素，吃了炎症就會消下去。”日常生活中，不少人對抗生素有這樣的認知。然而，抗生素≠消炎藥，濫用抗生素不僅會導致人體菌群失調、二重感染，甚至會出現超級細菌，到時候可能就無藥可醫了！那麼，抗生素究竟是什麼？哪些藥屬於抗生素？如何科學合理地使用抗生素？今天，就讓我們全面深入地瞭解一下抗生素。

一、抗生素：人類健康的 “衛士”

抗生素，簡單來說，是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，能幹擾其他生活細胞發育功能的化學物質。通俗點講，它就像是身體裏的 “特種部隊”，專門對抗那些入侵人體、引發疾病的病菌。

回顧歷史，抗生素的發現堪稱醫學史上的一座里程碑。1928 年，英國細菌學家亞曆山大・弗萊明在培養皿中偶然發現了青霉素，這是人類發現的第一種抗生素。在第二次世界大戰期間，青霉素的大規模生產和應用，拯救了無數傷病員的生命，大大降低了傷口感染導致的死亡率。此後，鏈黴素、四環素、氯黴素等多種抗生素相繼問世，為人類對抗感染性疾病提供了有力武器。它們能夠針對不同類型的細菌，通過抑制細菌細胞壁的合成、影響細菌蛋白質的合成或者干擾細菌核酸的代謝等方式，達到殺滅細菌或抑制其生長的目的，從而幫助人體恢復健康。

二、抗生素的作用機制

抗生素家族龐大，成員眾多，不同類型的抗生素有著各自擅長的 “領域”。

· β – 內醯胺類抗生素：這是最常見的一類抗生素，包括青霉素類和頭孢菌素類等。它們就像一把把鋒利的 “手術刀”，能夠抑制細菌細胞壁的合成，使細菌失去細胞壁的保護，從而破裂死亡。這類抗生素對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌都有很好的抗菌效果，常用於治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖道感染等。比如，日常生活中常見的阿莫西林就屬於青霉素類抗生素，常用於治療感冒引起的咽喉腫痛、扁桃體炎等由細菌感染導致的疾病。

· 氨基糖苷類抗生素：這類抗生素主要作用於細菌的核糖體，干擾細菌蛋白質的合成，就像在細菌的 “生產車間” 搗亂，讓細菌無法正常製造所需的蛋白質，從而抑制細菌生長。鏈黴素、慶大黴素等都屬於氨基糖苷類抗生素，它們對革蘭氏陰性桿菌有強大的抗菌活性，常用於治療嚴重的革蘭氏陰性桿菌感染，如腸道感染、敗血症等。不過，這類抗生素有一定的耳毒性和腎毒性，使用時需要密切監測。

· 四環素類抗生素：四環素類抗生素通過與細菌核糖體結合，阻止細菌蛋白質的合成，如同給細菌的 “生產線” 按下了暫停鍵。四環素、多西環素等都屬於此類，它們抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、立克次體、支原體、衣原體等都有抑制作用。常用於治療支原體肺炎、衣原體感染引起的尿道炎等疾病。但由於長期使用可能導致牙齒變色、骨骼發育不良等問題，兒童和孕婦應慎用。

三、抗生素的 “雙刃劍” 屬性

雖然抗生素在對抗疾病方面功勛卓著，但它並非萬能，更不是毫無風險的 “神藥”，而是一把鋒利的 “雙刃劍”。

1. 濫用抗生素的危害

· 細菌耐藥性：這是濫用抗生素帶來的最嚴重問題之一。當我們不合理地使用抗生素，比如隨意縮短用藥療程、自行增減劑量，或者在不需要使用抗生素的時候使用，就相當於給細菌提供了一個 “練兵場”。細菌為了生存，會不斷進化，產生各種耐藥機制，比如改變自身結構，讓抗生素無法識別；分泌一些酶，分解抗生素；或者將抗生素 “泵” 出細胞外等。長此以往，原本有效的抗生素對這些細菌就會失去作用，我們將面臨無藥可用的困境。據世界衛生組織警告，如果不加以控制，到 2050 年，由於細菌耐藥性導致的死亡人數可能每年超過 1000 萬，給全球醫療健康帶來巨大挑戰。

· 破壞人體正常菌群：我們的身體就像一個生態系統，皮膚、口腔、腸道等部位都存在著大量的正常菌群，它們與我們和平共處，甚至對我們的健康起著重要作用，比如幫助消化、合成維生素、抵禦外來病菌的入侵等。然而，抗生素在殺滅有害細菌的同時，也可能誤傷到這些正常菌群。當正常菌群的平衡被打破，一些原本被抑制的有害菌就可能趁機大量繁殖，引發各種疾病。例如，長期使用抗生素可能導致腸道菌群失調，引發腹瀉、便秘等問題，嚴重的還可能導致艱難梭菌感染，出現嚴重的腹瀉和腹痛。

· 藥物不良反應：抗生素還可能引發各種不良反應。常見的有過敏反應，從輕微的皮疹、瘙癢到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。比如青霉素過敏，嚴重的過敏反應可能在用藥後幾分鐘內就出現，如不及時搶救，後果不堪設想。此外，還可能出現胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；肝腎功能損害，影響肝臟和腎臟的正常代謝和排泄功能；以及神經系統反應，如頭暈、耳鳴、聽力下降等。

2. 抗生素使用的誤區

· 抗生素 = 消炎藥：這是一個常見的誤區。消炎藥主要是針對炎症反應，減輕紅腫、疼痛等症狀，比如我們熟知的阿司匹林、布洛芬等。而抗生素是針對引起炎症的細菌等病原體起作用，只有當炎症是由細菌感染引起時，使用抗生素才可能有效。如果是無菌性炎症，如關節炎、過敏性鼻炎等，使用抗生素不僅無效，還可能帶來危害。

· 越貴的抗生素越好：抗生素的療效並不取決於價格。每種抗生素都有其特定的抗菌譜和適用範圍，醫生會根據感染的病菌類型、病情嚴重程度等因素來選擇合適的抗生素。價格高的抗生素不一定就對所有感染都有效，反而可能因為過度使用導致耐藥性增加。

· 感冒就用抗生素：大部分感冒是由病毒引起的，如鼻病毒、冠狀病毒等，抗生素對病毒是無效的。只有當感冒合併了細菌感染，如出現咳黃痰、流膿涕、血常規提示白細胞升高等症狀時，才需要在醫生的指導下使用抗生素。

四、正確使用抗生素，守護健康防線

遵醫囑用藥：使用抗生素一定要嚴格遵循醫生的囑咐。醫生會根據病情、病原菌種類以及患者的身體狀況等綜合因素，選擇最合適的抗生素，並確定正確的用藥劑量、療程和用藥途徑。患者要按時、按量服藥，不要自行增減劑量或停藥。即使症狀有所緩解，也不要擅自停藥，以免細菌沒有被徹底消滅，導致病情反復，同時增加細菌耐藥的風險。

· 不自行用藥：不要自行購買抗生素使用，抗生素屬於處方藥，必須憑醫生處方才能購買。在沒有明確診斷之前，隨意使用抗生素不僅可能延誤病情，還可能造成不必要的危害。如果身體出現不適，應及時就醫，由醫生進行診斷和治療。

· 預防感染，減少抗生素使用：在日常生活中，我們可以通過一些措施預防感染，從而減少抗生素的使用。比如，注意個人衛生，勤洗手，保持居住環境的清潔衛生；加強鍛煉，增強體質，提高自身免疫力；按時接種疫苗，預防一些常見的傳染病。

抗生素是現代醫學的偉大發明，它為人類健康做出了巨大貢獻。然而，我們必須正確認識和合理使用抗生素，避免濫用，讓這把 “雙刃劍” 成為我們對抗疾病的有力武器，而不是傷害我們健康的 “兇器”。希望大家通過今天的瞭解，能夠更加科學地對待抗生素，守護好自己和家人的健康。

本文章由COMEDI Health醫療資訊團隊內的醫護專業人士覆核。以上內容僅供參考，不可視作醫療建議，亦不能取代閣下就個人健康狀況向合資格的醫護人員作出諮詢。