无法服用他汀类药物有可代替的吗

无法服用他汀类药物有可代替的吗

沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科

无法服用他汀类药物时，可以考虑使用其他降脂药物及非药物疗法。

他汀类药物的替代选择

1. 贝特类药物：如非诺贝特和吉非罗齐，主要用于降低甘油三酯水平。
2. 胆固醇吸收抑制剂：如依折麦布，通过减少小肠对胆固醇的吸收来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇。
3. PCSK9抑制剂：如阿利西尤单抗和依洛库单抗，这些生物制剂通过增加肝脏对LDL胆固醇的清除能力来降低血脂。
4. 烟酸类药物：能有效提高高密度脂蛋白胆固醇水平，同时降低甘油三酯和LDL胆固醇。
5. 鱼油及其衍生物：富含omega-3脂肪酸，可帮助降低甘油三酯水平。

非药物疗法

1. 饮食调节：建议增加摄入富含纤维的蔬菜、水果、全谷物以及富含不饱和脂肪酸的鱼类。减少摄入高胆固醇、高饱和脂肪和反式脂肪的食品。
2. 体重管理：保持健康体重有助于降低血脂水平。建议定期运动，如每周至少150分钟中等强度运动。
3. 戒烟限酒：吸烟会降低HDL胆固醇水平，饮酒过量则可能提高甘油三酯水平。戒烟和适度饮酒有助于心血管健康。

对于不能服用他汀类药物的人群，以上替代药物和非药物疗法可以作为有效的选择。每种治疗方案都有其适用人群和潜在副作用，具体选择应根据个体情况咨询专业医生后决定。

本文原文来自评谷论